抗抑郁中药的研究进展

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1、抗抑郁中药的研究进展1概念：抑郁症是一组复发率高、严重危害人类身心健康的慢性综合征，通常表现为长时间情绪低落或悲痛欲绝，精神萎靡不振，食欲减退，严重者甚至出现自杀等极端自残的行为。目前对于抑郁症的治疗，临床主要采用氟西汀、文拉法辛等，这些药物疗效肯定，但同时也存在不良反应大等缺点。2病因病机：目前对本病病机的认识尚未统一，不少医家认为本病是情志过极、肝郁气滞而成。有学者认为，抑郁症患者病前性格类型多为抑郁素质，即性格沉静、严肃、多愁善感，受到挫折易于陷入消极。有医家认为，若阳气有余，阴液不足，或性格急躁，则易患心肝火旺

2、，瘀血阻滞型抑郁症。此外，还有研究者认为，抑郁症属神窍疾病，心、肝、胆三脏阳虚，气虚乃是本症的体质因素，情志精神刺激则易形成脑神失养，气郁痰阻，神窍迷蒙之证。3辨证分型：抑郁症的常见证候类型是肝气郁结，心脾两虚，肝郁脾虚，肝肾阴虚。研究者调查了571例抑郁发作患者，中医辨证表明，存在12种证候类型，其构成比依次为较常见的肝郁气滞、肝郁痰阻、肝郁脾虚、心脾两虚，其次是肝肾阴虚、肝郁血瘀、脾肾阳虚、肝胆气虚，极少见的有心肝火旺、阴虚阳亢、肝郁化热、湿阻中焦等。4具有抗抑郁活性的中药：中医根据辨证施治的原则，临床上以疏肝理气

3、解郁为主，分别配用养心安神、补益心脾、滋补肝肾等治法。药物则多以理气、祛痰、安神、开窍、补益心脾等类为主。4.1贯叶金丝桃贯叶金丝桃，又名圣约翰草，传统中药材之一，也是目前国内外报道最多、研究最深入、作用机制相对最明确的抗抑郁单味中药。贯叶金丝桃的研究在国内外有广泛报道，从贯叶金丝桃中分离得到的金丝桃素和伪金丝桃素都能显著缩短小鼠强迫游泳的不动时间;而槲皮苷及芒果苷元体外实验能强烈抑制单胺氧化酶(monoamineoxidaseMAO)的活性，被认为是潜在的抗抑郁剂。金丝桃素具有通过促进应激抑郁大鼠脑内5-羟色胺(5-

4、hydroxytryptamine，5-HT)、去甲肾上腺素(norepineph-rine，NE)的表达，改善行为学症状达到治疗抑郁症的作用。此外，研究者通过实验研究发现，藤黄科金丝桃属长柱金丝桃、元宝草可明显缩短小鼠悬尾及强迫游泳不动时间，也具有较好的抗抑郁活性。4.2姜黄、郁金姜黄素是从姜科姜黄属植物姜黄、郁金等的根茎中提取的一种天然有效成分。李元春采用小鼠强迫游泳评价了姜黄素类似化合物的抗抑郁活性，实验结果表明:该化合物在20mg/kg口服剂量下具有抗抑郁活性。主要通过抑制MAO，增强单胺类递质利用率而发挥抗抑

5、郁作用。李学军等采用小鼠强迫游泳模型，以及原代培养大鼠神经元细胞研究了姜黄素的抗抑郁作用及机制。结果发现姜黄素在强迫游泳测试中所表现出来的抗抑郁作用与5-HT1A/1B和5-HT2C有很大的关系；姜黄素可以抑制谷氨酸对大鼠皮质神经元细胞诱导的损伤，并且这种神经保护作用可能与其对BDNF/TrkB信号通路的激活相关。4.3积雪草专家采用大鼠强迫游泳、抑制单胺重摄取作用实验等动物模型，探讨了积雪草总苷元的抗抑郁作用及其可能的作用机制，结果提示60、120、240mg/kg均能够显著缩短小鼠强迫游泳不动时间，改善强迫游泳所致

6、小鼠脑内氨基酸含量失调，增加兴奋性/抑制氨基酸的比值，提示积雪草总苷元有抗抑郁活性，可能与其增加5-HT能神经系统有关。此外，积雪草提取物可显著减少习得性无助大鼠的逃避失败次数，并能拮抗利舍平诱导的眼睑下垂，具有抗抑郁作用。4.4石菖蒲石菖蒲主要含有挥发油、氨基酸、有机酸和糖类等成分，具有开窍祛痰、醒神益智、化湿和胃的功效。医者用石菖蒲、郁金配伍治疗69例抑郁症患者，治疗前后采用Zung抑郁状态自评量表进行评定，治疗后患者抑郁评分明显降低，治疗前后比较有显著性差异。动物实验也证明，石菖蒲能显著缩短小鼠尾悬吊不动时间;大

7、剂量的石菖蒲水提醇沉液能增强5-HTP诱导的小鼠甩头行为，提示石菖蒲水提醇沉液的抗抑郁作用可能通过阻断中枢5-HT等单胺类递质的重摄取，使突触间隙中可供生物利用的5-HT增多，从而发挥抗抑郁作用，石菖蒲中的落田辛醚能提高小鼠全脑单胺类物质5-HT的含量，这可能也与其抗抑郁作用有关。4.5人参人参具有大补元气、补脾益肺等功效，其主要成分是人参皂苷，含量约为4%。陶震等发现，人参总皂苷在不影响小鼠自发活动的剂量下，能显著缩短小鼠强迫游泳和悬尾实验的不动时间，说明人参总皂苷对“行为绝望”小鼠模型有明显的抗抑郁作用。4.6柴胡

8、柴胡能改变大鼠慢性应激抑郁模型脑单胺类神经递质及其代谢物含量，脑内各部位色氨酸，5-HT含量，用于治疗难治性抑郁症，且柴胡皂苷无明显毒不良反应，口服易吸收。戈宏炎利用不可预知的应激和孤养模型研究了柴胡皂苷抗抑郁的效应及机制，研究结果表明:柴胡皂苷可以改善抑郁大鼠的抑郁表现，并可以保护海马区神经元，提高抑郁大鼠脑内NE、5-HT、多