白内障患者护理课件

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1、白内障患者护理郭鑫晶状体的特性1.透明的2.有弹性3.无血管4.双凸面白内障定义透明的晶状体变浑浊。白内障病因老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养障碍等。白内障分类1）按病因：年龄相关性（老年性）、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性等。2）按发病时间：先天性和后天获得性。3）按晶状体混浊的形态：点状、冠状和板层。4）按晶体混浊部位：皮质性、核性和囊膜下白内障。先天性白内障外伤性白内障:眼球穿孔伤、钝挫伤并发性白内障代谢性白内障：糖尿病，甲状腺疾病后发性白内障老年性白内障正常视力效果图白内障视

2、力效果图年龄相关性白内障1.年龄相关性白内障又称老年性白内障，是最常见的后天性原发性白内障，多发于50岁以上老年人，是最主要的致盲原因之一。2.病因：较复杂，可能是环境、营养、代谢和遗传等多种因素对晶状体长期综合作用的结果。临床表现渐进性无痛性视力下降，严重者只剩光感。早期病人常出现眼前固定黑点，可有单眼复视或多视，也可有虹视，畏光和眩光。分类皮质性、核性、后囊膜下皮质性白内障一期：初发期1、无视力下降（对视力无影响）2、皮质内出现空泡，水裂和板层分离，从周边逐渐向中央扩大，呈“羽毛状”或楔形浑浊3、此期发展缓慢，可经数年

3、二期：膨胀期1.视力下降2.晶体呈不均匀浑浊3.晶体体积变大，将虹膜向前推移4.前房变浅5.诱发急性闭角型青光眼三期：成熟期1.视力下降至眼前手动/光感2.晶体灰白色均匀浑浊3.虹膜投影消失4.眼底不能窥入四期：过熟期1.视力突然提高2.前房加深3.虹膜震颤4.浑浊晶体纤维分解液化，呈乳白色5.棕黄色晶体核下沉于囊袋下方6.诱发过敏性葡萄膜炎、晶体溶解性青光眼核性白内障晶状体核密度增加，屈光力增加，可发生近视。晶状体核逐渐变棕黄色，视力极度减退，眼底不能看清。后囊膜下白内障晶状体后囊膜下浅层皮质出现棕黄色混浊，混浊位于视轴

4、，早期出现明显视力障碍。治疗方法手术是目前治疗白内障唯一有效的方法，以前白内障患者视力低于0.1，才可考虑手术治疗，但随着生活水平的提高，有些对疾病要求较高的患者，出现生活不便，视力0.3-0.4即可考虑手术治疗。白内障手术方式1.白内障囊内摘出术(ICCE)：大切口切开角巩膜缘，进入后用冷冻头冻住晶体，向外牵拉造成悬韧带的断裂，娩出晶体。2.白内障囊外摘除术(ECCE)：开关式截囊，娩出晶体3.超声乳化晶体摘除术(Phaco)：连续环形撕囊，超声乳化晶体核，灌注抽吸晶体皮质，植入人工晶体C:DocumentsandSe

5、ttingsAdministrator桌面刘桂芳1102240929.avi超声乳化晶体摘除术优点1.手术切口小，传统手术切口12MM，此手术切口小于3MM。2.术后反应轻，切口愈合快,视力恢复更快、更好。3.术后散光小，且更容易矫正或控制。4.手术控制度更好，安全稳定。5.手术时间短，一般只需3-5分钟左右。6.不需住院，术后1小时即可回家。7.无须等待白内障成熟才施行手术。护理措施1.术前护理2.术后护理4.出院指导术前护理1.心理护理：a.向病人讲解手术的过程、目的、必要性及手术成功率，使病人做好充分的心理准备

6、从而很好的配合手术。b.情绪紧张时，可听轻音乐，使全身放松以缓解紧张情绪c.对手术治疗效果担忧时，可以与已接受过手术治疗且已痊愈的病人进行交流，以缓解思想顾虑。2.给予高热量，易消化的半流食戓软食。3.给予抗生素眼药水滴眼,指导正确滴用眼药水的方法。4.协助病人进行常规及专科术前检查,并说明检查的目的和意义。5.指导病人练习眼球转动(视网膜脫离者例外),学会避免咳嗽和打喷嚏的方法。6.按医嘱应用散瞳剂。7.每曰测TPRBP二次,有高血压病戓糖尿病者,术前应控制好血压和血糖。8.注意观察有无眼压变化。9.手术曰要清洁面部,行

7、泪道沖洗和结膜囊冲洗。10.心理指导,做好解释工作,说明手术的必要性、预后及注意事项,解除思想顾虑。术后护理1.术后第二天必须复查，并带所有眼药水。2.术后平卧位或卧于健侧，避免眼部撞击或过度低头，保持术眼清洁，切忌用手揉、挤、按术眼，防止出血。避免用手帕或手擦眼睛，防止感染。不要低头弯腰提重物，以防伤口裂开、前房出血或晶体脱位。避免用力咳嗽。3.术后可进易消化、高营养、清淡食物，避免食坚硬及刺激性的食物。术后保持大便通畅，避免吸烟喝酒。4.术后1周禁止脏水或肥皂水进入术眼，可用湿毛巾擦脸，3个月内不要对术眼施加压力，避免

8、揉擦碰撞术眼，避免剧烈运动和抬举重物，以防伤口裂开。5.老年性白内障患者应避免手术后复明而致情绪激动,诱发心脑血管意外。6.全身有合并症的患者，应在内科指导下用药，并保持各项指标的平稳。7.术后眼红，轻度异物感，眼眶淤血属于正常现象，如有明显恶心、呕吐、眼胀、眼疼来医院就诊或打电话咨询。出院指导1.遵医