计划类别科技创新公共服务平台计划

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1、计划类别：科技创新公共服务平台计划受理科室：办公室受理编号：南平市科技计划项目申请书项目名称：项目申请单位：项目负责人：通讯地址：邮政编码：联系电话：申请日期：南平市科学技术局二○一四年7填表说明1、本申请书一式二份，要求打印。县（市、区）属单位经县（市、区）科技局盖章后统一报送市科技局；市属单位直接报送市科技局。2、简表中“研究类型”、“学位”、“学历”等栏目，请按分类代码填入。3、“项目负责人”为单位主要负责人或其委托人。4、简表中“按产业领域分”按以下类别选填一个：农业、林业、畜牧业、水产业、机械、电子信息、建筑、

2、建材、化工、能源、冶金、轻纺、交通运输、医药卫生、其他。5、简表中“按技术领域分”按以下类别选填一个：电子信息技术、新材料、光机电一体化、能源技术、环境保护、医药与医学、生物技术、农业技术、其他。6、简表中“项目推荐部门”指县（市、区）科技管理部门，市直申报单位可不填。7、简表中“申请单位性质”按以下类别选填一个：高等院校、科研单位、国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、港澳台及外资企业、其他企业。8、研究内容、主要技术指标、经济效益、成果提供形式、进度安排表等内容,将成为项目

3、合同书标的内容，请慎重填写。9、有两家以上单位合作申请的项目，必须附项目合作协议书。10、本申请书电子版有关说明：(1)表格内的文字可进行字体、字号、段落等排版。表格中的行列也可以进行宽度调整，但禁止拆分、合并表格的行列、表的单元格，禁止调整表的顺序。(2)研究内容等各个表格中的文字可根据版面空间的大小来选择字体、字号和表格的行高度，但不要超过所限定的字数。(3)表格中的数字（经费数、人数等）一律用半角字符填写。7简表项目概况名称按产业领域分按技术领域分项目推荐部门起止时间年月至年月总投资万元申请金额万元项目负责人姓名手

4、机身份证号码学历学位职务留学时间年月至年月职称电子信箱现从事专业申请单位名称性质法人代码法人代表主管部门企业注册资本万元合作单位12项目组成员总人数其中高级职称中级职称初级职称其他人人人人人项目概述(限一二〇字内)7一、建设意义（建设必要性、功能定位、预期效益与影响等，限1200字内）7二、建设内容（在新增技术研发能力、科技服务、科技成果转化及建设运行共享方案、机构运行机制等方面分点列出，限1200字内）7三、建设目标（在新增技术研发能力、科技服务、仪器设备共享、科技成果转化、开放共享机制等方面，分点列出可考核目标，限1

5、200字内）7四、承担单位概况及现有工作基础（承担/依托单位经营状况、业务状况、服务业绩、人才队伍、专职技术服务队伍、经费投入能力；现有装备、设施、资格、认证等条件限1000字内）现有可对外共享服务大型仪器设备（单价10万元以上）设备名称型号单价数量金额(万元)用途7五、经费预算表单位：（万元）总投资申请科技局资助其他经费来源合计其中其他部门拨款单位配套贷款其他经费支出预算科目总投资预算数其中：申请科技局资助总投资预算数计算依据1、设备费其中：购置试制2、材料费3、测试化验加工费4、燃料动力费5、差旅费6、会议费7、国际

6、合作与交流费8、出版物、文献、信息传播、知识产权事务费9、劳务费10、专家咨询费11、管理费12、其他合计注：按《福建省科技计划项目经费管理办法》有关规定填报。7六、项目组成员表（含主要合作单位参加人员）姓名身份证号码职称职务从事专业在项目中分工所在单位签章注：项目申请单位与合作单位必须有相关人员作为项目组成员。10七、项目申请单位意见（对实施本项目所需的人、财、物等条件做出承诺）单位领导（签章）单位（公章）年月日八、各级主管单位意见项目推荐单位审核意见（县级科技主管部门或市行业主管部门）单位领导（签章）单位（公章）年月

7、日市科技局审核意见单位领导（签章）单位（公章）年月日10附件：项目申请单位与合作单位的合作协议（包括各自承担的任务、经费分配、研究成果归属等）10