医疗机构监督管理

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时间:2018-09-21

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1、医疗服务监督管理医疗服务监督内容按对象:1、医疗机构2、采供血机构3、疾病控制机构4、医疗市场监管(打击非法行医和非法采供血)医疗服务监督内容按环节:1、准入管理2、监督检查(日常性监督)3、违法行为查处4、责任追究医疗服务监督内容1、医疗机构执业许可2、医疗机构执业人员执业资质3、医疗机构及其人员执业行为监督4、专项医疗技术(母婴保健技术、医疗美容、放射诊疗、器官移植、人类辅助生殖技术等)5、大型医用设备6、医疗广告7、其他(传染病防治、医院感染、医疗废物、药品等)医疗卫生监督的主要职责《关于卫

2、生监督体系建设的若干规定》(第39号令)机构(医疗机构、采供血机构)执业资格、执业范围;人员的执业资格、执业注册;规范医疗服务行为(执业活动);打击非法行医(非法采供血);传染病疫情报告、疫情控制、消毒隔离、医疗废弃物处置疾病控制机构疫情报告、预防控制措施、菌(毒)种管理。关于职能的界定一、法律规定(法定职能)二、编办(三定方案)三、上级主管机关文件医疗服务监督医疗机构不仅是提供诊疗保健服务的场所,也是国家为人民群众提供医疗保障的载体,同时还是经济活动的实体。因此,医疗机构的监督管理工作内容非常丰

3、富、复杂和多样,涉及的法律法规也非常多。医疗服务监督管理的对象是整个医疗服务市场,而不仅仅是医疗机构。当前医疗服务市场存在的问题及特点随着市场经济的发展,医疗市场也发生了变化,医疗机构呈现出多元化发展。公立、民营、中外合资、股份制、个体等多种形式。存在的问题比较多。(1)无证非法行医(2)非法虚假医疗广告(3)聘用非卫生人员(4)出租、外包科室(5)超科目诊疗(6)恶意诊疗(7)异地执业,外出“走穴”非营利性医疗机构突出存在的问题对外承包租赁科室超出核准登记诊疗科目范围执业逾期不校验《医疗机构执业

4、许可证》仍从事诊疗活动使用非医疗技术人员从事医疗卫生技术工作擅自使用“中心”名称医师超出注册的执业地点外出“走穴”医生收取患者“红包”擅自开办分院出具虚假证明文件营利性医疗机构突出存在的问题聘用未变更执业地点的卫生技术人员不合理检查、滥用药品诊断结论与检查结果“假阳性”相对较多超出核准登记诊疗科目范围执业、科目设置不规范借“义诊”之名,招徕病人医疗器械消毒不规范医疗废物处理不规范违反医疗技术操作规范执业传染病报告制度不健全,瞒报、漏报现象严重擅自发布医疗广告,篡改医疗广告审批内容制售假劣药品个体诊

5、所存在的问题存在大量无证执业机构、人员使用假劣药品,使用不合格一次性医疗用品、卫生材料采取非法手段招揽、欺骗患者就医环境、条件差,医疗安全难以保障无消毒设施设备,未进行医疗废物处理存在严重传播传染病的隐患挂“羊头”卖“狗肉”(借证)目前医疗服务市场存在的问题及特点1、非法行医,容易反弹,累禁不止。“黑诊所”:(1)分布:城市(次干道、偏僻小区、城乡结合部)、县城(农贸市场:拔牙、人流)和农村地区。(2)人员:无任何医学常识的人、乡村医生、非正规医学院校毕业生、乡镇卫生院退休人员、倒闭企业厂矿卫生室

6、(所)的医务人员。目前医疗服务市场存在的问题及特点2、大中型公立医院:(1)超范围执业;(2)新进大学医学毕业生、研究生,未取得医师资格独立执业;3、小型公立性医院(中医院)(经济效益差,人员负担重):(1)出租、承包科室(恶意诊疗);(2)超范围执业;(3)人员资质;目前医疗服务市场存在的问题及特点4、民营医院(利润最大化)(1)执业人员资质(异地执业)、非卫生技术人员执业;(2)超范围执业;(3)出租、承包科室(恶意诊疗);(4)非法刊播虚假夸大医疗广告;(5)科目设置不规范(诊疗中心);需要

7、明确的几个问题医疗机构:医疗机构是医院、诊所以及各类提供诊疗保健服务机构的总称。《实施细则》将医疗机构分为十三类。条例及细则所称医疗机构,是指依据条例和本细则的规定,经登记取得《医疗机构执业许可证》的机构。非营利性与营利性医疗机构营利的本质是追求和占有利润;营利性医疗机构与非营利性医疗机构本质区别是利润的分配方式而不是是否有利润;分类管理将医疗机构类别分三种:政府办非营利、社会办非营利、营利性医疗机构营利性、非营利性医疗机构的界定非营利性和营利性医疗机构按机构整体划分。划分的主要依据是医疗机构的经

8、营目的、服务任务,以及执行不同的财政、税收、价格政策和财务会计制度。1.非营利性医疗机构是指为社会公众利益服务而设立和运营的医疗机构,不以营利为目的,其收入用于弥补医疗服务成本,实际运营中的收支结余只能用于自身的发展,如改善医疗条件、引进技术、开展新的医疗服务项目等。营利性医疗机构是指医疗服务所得收益可用于投资者经济回报的医疗机构。政府不举办营利性医疗机构。2.政府举办的非营利性医疗机构主要提供基本医疗服务并完成政府交办的其他任务,其他非营利性医疗机构主要提供基本医疗服务,这二类非

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