医疗机构消毒工作监督管理

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1、医疗机构消毒工作监督管理孙树丰衡水市卫生监督所联系电话：0318—2179368讲课提纲1、监督管理对象及内容2、监督的法律依据3、医院消毒、灭菌要求4、医院消毒灭菌效果的监测要求5、感染性疾病科消毒隔离的卫生监督讲课提纲6、消毒供应室消毒隔离的卫生监督7、手术部（室）消毒隔离的卫生监督8、医疗卫生机构污水处理的卫生监督9、医护人员消毒知识培训的卫生监督10、医院使用消毒产品管理的卫生监督11、法律责任序案例分析：1998年4至5月，某市妇儿医院发生了严重的医院感染爆发事件，在该院接受手术的292例病人中，共发生术后伤

2、口以龟分枝杆菌为主要病原体的混合感染158例，切口感染率为54.11%。通过对手术过程各个环节的深入调查后证实，直接感染源为手术所使用的刀片和剪刀，而浸泡刀片和剪刀所使用的Lj-强化戊二醛消毒灭菌剂因配置错误、使用不当以及消毒剂本身浓度和产品说明存在的问题导致手术所用器械未达到灭菌效果。案例讨论：1、造成此次医院感染的原因有哪几个环节？2、如何杜绝因消毒灭菌不规范造成的医院感染？我国医院感染典型案例1、.深圳市妇儿医院手术后伤口感染事件；2、安微宿州眼球事件；3、西安交通大学医学院第一附属医院新生儿感染事件；4、天津市

3、蓟县妇幼保健院发生新生儿医院感染事件，医院是传染病最大的传染源，院内感染不仅会对医务人员和病人造成伤害，还会引起对社会的传播。医疗机构的消毒是预防控制医院感染和医源性感染的一个重要环节，所以对此要高度重视。WHO提出的有效控制医院感染的关键措施：消毒、灭菌、无菌操作、合理使用抗生素以及监测和通过监测进行评价等，表明消毒与灭菌对控制医院感染非常重要.有关消毒术语1、消毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。2、灭菌：杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。3、化学指示物：利用某些化学物质对某一杀菌因子的敏

4、感性，使其发生颜色或形态改变，以指示杀菌因子的强度（或浓度）和/或作用时间是否符合消毒或灭菌处理要求的制品。4、生物指示物：将适当载体染以一定量的特定微生物，用于指示消毒或灭菌效果的制品。5、消毒剂：用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的制剂。6、灭菌剂：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）使其达到灭菌要求的制剂。7、高效消毒剂：指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及孢子等，对细菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定杀灭作用，达到高水平要求的制剂。8、中效消毒剂：指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体

5、等微生物，达到消毒要求的制剂。9、低效消毒剂：指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。10、中和剂：在微生物杀灭试验中，用以消除试验微生物与消毒剂的混悬液中和微生物表面上残留的消毒剂，使其失去对微生物抑制和杀灭作用的制剂。11、中和产物：指中和剂与消毒剂作用后的产物。12、菌落形成单位：在活菌培养计数时，由单个菌体或聚集成团的多个菌体在固体培养基上生长繁殖所形成的集落，称为菌落形成单位，以其表达活菌的数量。13、自然菌：在消毒试验中，指存在于某一试验对象上非人工污染的细菌。14、存活时间：用于生物指示物抗力

6、鉴定时，指受试指示物样本，经杀菌因子作用后全部样本有菌生长的最长作用时间。15、杀灭时间：用于生物指示物抗力鉴定时，指受试指示物样本，经杀菌因子作用后全部样本无菌生长的最短作用时间（min)。16、D值：杀灭微生物数量达90%所需的时间（min)。17、杀灭率：在微生物杀灭试验中，用百分率表示微生物数量减少的值。18、灭菌保证水平：指灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。灭菌保证水平通常表示为10-n。如，设定灭菌保证水平为10-6，即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许有一件物品存在活微生物。19、疫源地消毒：对

7、存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。20、随时消毒：有传染源存在时对其排除的病原体可能污染的环境和物品随时进行的消毒。21、终末消毒：指传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。22、预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。23、无菌检验：证明灭菌后的物品是否存在活微生物所进行的试验。24、生物负载：被测试的一个单位物品上承载活微生物的总数。25、暴露时间：消毒或灭菌物品受到消毒因子作用的时间。又称作用时间、处理时间。26、对人员的卫生处理：对污染或可能被污染人员进行人体、着装、随身物品等的消毒与清洗等的

8、除污染处理。27、抗菌：采用化学或物理方法杀灭细菌或妨碍细菌生长繁殖及其活性的过程。28、抑菌：采用化学或物理方法抑制细菌或妨碍细菌生长繁殖及其活性的过程。29、消毒产品：包括消毒剂、消毒器械、一次性使用医疗、卫生用品和评价消毒与灭菌效果的指示器材。30、需消毒的单位、场所：包括医疗卫生机构、托幼机构，加工、出售运输皮毛（羽毛）单