基药维生素和解毒药

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1、维生素类药广州医科大附属第一医院魏理维生素维生素是机体维持正常代谢和功能所必须的一类低分子化合物。它是人体六大营养要素（糖、脂肪、蛋白质、盐类、维生素和水）之一，大多数必须从食物中获得，仅少数可在体内合成或由肠道细菌产生。维生素维生素可分为⑴脂溶性维生素：维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等。⑵水溶性维生素：维生素B1、维生素B2。烟酸、烟酸胺、维生素B6、维生素C、叶酸、维生素B12等。维生素B1B族维生素：维生素B1、维生素B2、维生素B6维生素B1参与糖代谢在体内与焦磷酸结合成辅羧酶，参与糖代谢中丙酮酸和α-酮戊二酸

2、的氧化脱羧反应，使糖类代谢所必需。维生素B1用于脚气病防止及各种疾病的辅助治疗（如全身感染、高热、糖尿病、多发性神经炎、小儿麻痹后遗症以及小儿遗尿症、心肌炎、食欲不振、消化不良、甲状腺功能亢进和妊娠期等）。对解除某些药物如链霉素、庆大霉素等引起的听觉障碍有帮助。维生素B1成人1次10~20mg，一日3次，口服；或1次50~100mg，一日1次，肌内注射。儿童1次5~10mg，一日3次，口服；或1次10~20mg，一日1次，肌内注射。不宜静脉注射。维生素B2参与代谢为体内黄素酶类辅基的组成部分(黄素酶在生物氧化还原中发挥递氧作用

3、)，当缺乏时，影响机体的生物氧化，使代谢发生障碍。维生素B2适用于口、眼和外生殖器部位的炎症，如口角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎和阴囊炎等。成人每日的需要量为2~3mg。治疗口角炎、舌炎、阴囊炎等时，一次可服5~10mg，一日3次，或皮下注射或肌内注射5~10mg，每日1次维生素B2【注意】⑴在空腹吸收反不如进食时服用，宜在食时或食后立即服。⑵服后尿呈黄绿色。【药物相互作用】与甲氧普氯胺合用可降低疗效。维生素B6参与代谢在体内与ATP经酶作用生成具有生理活性的磷酸吡多醛和磷酸吡多胺。它是某些氨基酸的氨基转移酶、脱羧酶及消旋酶的辅酶

4、，参与许多代谢过程。维生素B6适用于⑴防治因大量或长期服用异烟肼、肼屈嗪等引起的周围神经炎、失眠、不安；减轻抗癌药和放射治疗引起恶心、呕吐或妊娠期呕吐等。维生素B6适用于⑵治疗婴儿惊厥或给孕妇服用以预防婴儿惊厥⑶白细胞减少症⑷局部涂抹治疗座疮、酒糟鼻、脂溢性湿疹等维生素B6口服：一次10~20mg，一日3次；皮下注射、肌内注射、静脉注射：一次50~100mg，一日1次【药物相互作用】与左旋多巴合用，左旋多巴的药效降低维生素C在体内抗坏血酸和脱氢抗坏血酸形成可逆的氧化还原系统，此系统在生物氧化及还原作用中和细胞呼吸中其重要作用。

5、维生素C参与氨基酸代谢、神经递质的合成、胶原蛋白和组织细胞间质的合成。维生素C降低毛细血管的通透性，加速血液的凝固，刺激凝血功能，促进铁在肠内吸收，促进血脂下降，增加对感染的抵抗力，参与解毒功能。有抗组胺的作用及阻止致癌物质（亚硝胺）生成的作用维生素C适用于⑴坏血病的预防及治疗⑵急慢性传染病时，消耗量增加，宜适当补充。病后恢复期，创伤愈合不良者，也应适当补充维生素C适用于⑶克山病患者在发生心源性休克时，可用大剂量治疗⑷用于肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时的肝脏损害维生素C口服（饭后）一次0.05~0.1g，一日2~

6、3次静脉注射或肌内注射，每日0.25~0.5g（小儿0.05~0.3g）维生素C【注意】⑴不宜与碱性药物（如氨茶碱、碳酸氢钠、谷氨酸钠等）、核黄素、三氯叔丁醇、铜、铁离子（微量）的溶液配伍，以免影响疗效。维生素C【注意】⑵每日服1~4g可引起腹泻、皮疹、胃酸增多、胃液反流；每日用量超过5g时，可导致溶血，重者可致命。孕妇服用大量时，可产生婴儿坏血病。维生素C【注意】⑶大量长期服用突然停药，有可能出现坏血病症状，故宜逐渐减量停药。⑷可破坏食物中维生素B12，与食物中的铜、锌离子络合，阻碍其吸收，从而可能产生维生素B12或铜、鋅缺

7、乏症状。维生素D维生素D为脂溶性维生素能促进钙、磷在小肠内吸收，其代谢活性物质能促进肾小管对钙的吸收，也可能促进对磷的吸收适用于维生素D缺乏，防治佝偻病、骨软化症和婴儿手足搐搦症。维生素D治疗佝偻病：口服一日2500~5000U，约1~2个月后待症状开始消失时即改用预防量⑵婴儿手足搐搦症：口服一2000~5000U1个月后改为每日400U。⑶预防维生素D缺乏症：用母乳喂养的婴儿1日400U，妊娠期必要时1日400U。维生素D【注意】⑴大量久服，可引起高血钙、食欲不振、呕吐、腹泻甚至软组织异位骨化等。⑵孕妇使用过量，可致胎儿瓣膜

8、上主动脉狭窄、脉管受损、甲状旁腺功能抑制而使新生儿长期低血糖抽搐，故应予注意。维生素D【药物相互作用】⑴与巴比妥类或苯妥英钠合用可加速维生素D代谢。⑵与考来烯胺合用可减少维生素D吸收。葡萄糖酸钙钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱钙离子能改善细胞膜的通透性