社区护理—医学课件

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1、社区护理主讲教师：吴燕Communitynursinghealth第三节社区护理概述（communityhealthnursing）社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。第三节社区护理概述（communityhealthnursing）1.社区护理的概念公共卫生学与护理学结合个人家庭和社区促进健康维持健康知识对象工作社区护理第三节社区护理概述（communityhealthnursing）社区护理特点1．

2、以促进和维护健康为中心（工作重点）2、面向整个社区人群护理对象是社区全体人群，包括健康、亚健康和患病人群，通过个人、家庭、社区涵盖整个人群;3、提供综合、连续性服务服务内容包括预防保健，医疗护理服务；是连续的、动态的、带有全科性质的服务;社区护理特点4、社区护士具有高度的自主性护理工作范围广，护理对象繁杂，往往独自深入家庭进行各种护理，经常在社区进行整体健康护理5、社区护士和其他相关人员密切合作全科医生及卫生保健人员，医疗机构的医院人员；社区管理人员、社区居民，服务对象，家属等。全方位护理服务讨论：社区护理和医院护理有何不同?

3、工作地点医疗机构社区护理对象患者个人、家庭、社区护理特点护士环境熟悉护士环境陌生相对安全安全性需判断按计划时间进行时间要考虑病人和家庭意愿有医务人员配合独立工作患者对环境陌生患者对环境熟悉对病人家庭不了解需了解并适应病人家庭医院护理与社区护理比较：医院护理社区护理地段护理阶段家庭护理阶段第四阶段第三阶段第二阶段第一阶段公共卫生护理阶段社区护理阶段二、社区护理的发展史第三节社区护理概述（一）家庭护理阶段1859年以前公元1世纪教堂女执事圣菲比开始到贫穷患者家庭探视，提供帮助，圣菲比是有记载的第一个访视护士。文艺复兴时期，圣文生．

4、保罗和葛瑞丝在巴黎成立了“慈善姐妹社”，组织志愿者到贫病家中访视，并传播卫生知识。二、社区护理的发展1、家庭护理阶段护理专业——空白护理对象——贫困患者护理人员——家庭主妇护理类型——个体为导向护理内容——医疗护理（疾病护理）（二）地段访视护理家庭访视起源于英国利物浦的企业家威廉·勒斯朋。他妻子患慢病卧床，请求罗宾森夫人到家中进行护理，减轻了病人的痛苦，他深感家庭护理的必要，于是他求助于罗宾森夫人在利物浦成立了第一个地段访视护理机构（1859年英国）。二、社区护理的发展2、地段护理阶段英、美两国陆续开展护理对象——贫困患者护理

5、人员——多数为志愿者，少数为护士护理类型——个体为导向护理内容——医疗护理（疾病护理）（三）公共卫生护理阶段美国护士丽连·伍德和玛丽·布鲁斯特首先开设护理中心。对贫穷病人进行居家护理，同时也将公共卫生纳入视眼，向居民提供各种卫生服务。1912年丽连·伍德在美国正式成立公共卫生护理协会，明确了服务原则和标准。二、社区护理的发展3、公共卫生护理阶段护理对象——有需求的居民护理人员——多数为护士，少数为志愿者护理类型——家庭为导向护理内容——医疗护理（疾病护理）、预防保健（四）社区护理阶段美国的露丝·依思曼提出“社区护理”一词（19

6、70年），以区别公共卫生护士与社区护士。指出社区护士的重点是社区，关心整个社会居民的身体健康。二、社区护理的发展4、社区护理阶段护理对象——社区居民护理人员——社区护士护理类型——人群为导向护理内容——健康促进及疾病的预防社区护理——迅速发展美国社区护理网络化，所有病人信息都可以在网络上查询社区护理承担机构为独立的医疗单位护士学历较高，硕士学位比例高于医院三、国外社区护理发展现状德国社区护理从业人数多，超过一半护士在社区卫生机构社区护理站性质多样，有公立的，也有私立的，还有慈善机构举办按地域设立社区护理管理总部，对各护理站的服

7、务进行监督和考察服务内容以慢性病预防、自我保健、康复护理为主三、国外社区护理发展现状日本社区护理以老人保健和母子保健为中心所有社区护理费用均纳入社会保障护士来源包括学校培养和医院护士转化，需要单独参加社区护士执业考试。三、国外社区护理发展现状韩国社区护理与医院联系紧密，保证社区卫生资源的充分利用。社区护士门槛高，需要经过3～4年家庭护理学习并经过国家考试合格后再具备2年的临床护理经验方可上岗。三、国外社区护理发展现状英国社区护理模式为健康维护和健康促进内容包括教区护理、保健访视、学校护理社区护士要求高于医院护士，要求在3年基础

8、学习的基础上增加一年的社区技能培训英国社区护理①团队协作服务体系英国的初级卫生保健服务是以全科团队的运作模式进行，一般由全科医生、社区护士、健康服务助手等人员组成，英国的全科医生与社区护士的比例一般为1:3左右。团队中职责分工明确。TEAM三、国外社区护理发展现状英国社区护理