基本急救cpr溺水电击烧伤中暑

《基本急救cpr溺水电击烧伤中暑》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、现代心肺复苏术CardiopulmonaryResuscitation是一项抢救心跳、呼吸停止的重要急救技术。其目的在于防止和救治突然发生的意外死亡，恢复其正常的循环、呼吸和中枢神经系统功能。心肺复苏术(CPR)导致心跳停止的原因◆心脏本身的病变以冠心病最为多见，约占80%，如心肌梗死；其他如瓣膜病变、心肌病、心肌炎、高度房室传导阻滞等，占20%◆其他疾患或因素如触电、溺水、自缢、严重创伤、休克、脑血管意外等。CPR开始早晚是关系病人能否存活的关键，复苏开始越早，存活率就越高心跳停止1min内开始复苏，成功率>

2、90%>4min开始复苏，成功率>50％>8min，成功率<15％左右>10min，存活的可能性几为零心跳呼吸骤停的诊断神志突然丧失，对外界刺激没有反应呼吸停止（立即出现或在心跳骤停60s以后）大动脉搏动消失心音消失（立即出现）血压测不到（立即出现）双侧瞳孔散大（30～40s后出现）临床表现判断意识紧急呼救摆正体位打开气道(A，airway)判断呼吸人工呼吸(B，breath)判断循环胸外心脏按压（C，circulation）CPR的实施轻拍：肩部重呼唤：“喂！您怎么啦？”判断意识CPR的实施呼救目的呼唤周围的

3、人帮助抢救向专业救护机构求救表明自己的身份CPR的实施救护者位于病人的一侧，将病人的一侧上肢向头部方向伸直单侧上臂伸直摆正体位CPR的实施把病人远离救护人一侧的小腿放在另一侧腿上，两腿交，再将病人另一侧上肢向头部方向伸直。双侧上臂伸直摆正体位CPR的实施救护人一手托住病人的后头颈部，另一手抓住远离救护人一侧病人的胯部或腋下，将病人呈整体翻转向救护人。摆正体位保护颈部翻身CPR的实施上肢平放于身体两侧摆正体位CPR的实施判断循环用一手示指和中指置于病人颈中部（喉结）向外至气管根部，稍加力度触模颈动脉搏动。注意：不

4、可用力压迫，不可同时触摸双侧颈动脉触摸颈动脉CPR的实施建立循环（Circulation）病人仰卧于硬板床或地上，头部不得高于胸部。两下肢抬高15°CPR的实施心脏按压部位的选择及按压方式建立循环（Circulation）CPR的实施建立循环（Circulation）救护者双手掌根重叠放于患者胸骨的下段，手指离开胸壁，肘关节伸直，双臂绷直，用上身重力快速而有力地向下垂直按压，使胸骨下陷5cm以上，然后迅速松开，以使胸廓弹起、心脏舒张充盈，但掌根部不应离开按压处，按压与放松间隔比为1:1，按压频率100次/m以上

5、。CPR的实施按压姿势及作用力方向CPR的实施开放气道(Airway)救护者一般位于病人右侧，用仰头抬颏法等使口腔直轴与气道成一直线，以解除因舌根后坠造成的气道梗阻，保持呼吸道的通畅。同时清除呼吸道分泌物、呕吐物、假牙和其他异物。CPR的实施清除口腔内异物开放气道(Airway)CPR的实施舌后坠堵塞气道仰头抬颏法开放气道(Airway)CPR的实施看、听、感觉呼吸情况，整个判断时间不得超过10秒。判断呼吸CPR的实施人工呼吸（Breath)一旦确定病人没有呼吸，应立即实施人工呼吸，切忌观察等待。最常用最有效的

6、方法是口对口呼吸。救护者先深吸一口气，然后捏紧病人的鼻孔，用适当的力量向病人口腔内吹入气体，直至病人胸部抬起，吹入气量大约为500～800毫升，每次吹气应持续1秒以上。吹气频率：10~12次/m。CPR的实施鼻翼捏紧，口唇包紧，气道开足吸气后缓慢吹入二次二次吹气间歇，放开病人的鼻翼人工呼吸（Breath)CPR的实施按压/通气比(compression-ventilationratio)为30：2，每个周期为5组30：2的CPR，时间大约是2分钟。CPR的实施1、颈动脉搏动carotidpulse2、面色com

7、plexion由紫绀转为红润3、神志consciousness意识逐渐恢复5、瞳孔pupil4、出现自主呼吸spontaneouslybreathCPR有效的标准（重点）CPR的实施溺水是人淹没于水中，水取代了空气经口鼻进入呼吸道和肺泡，或反射性引起喉痉挛导致的窒息和缺氧，吸收到血液循环的水分引起血液渗透压的改变、水电解质紊乱和组织损害，最终导致呼吸和心跳停止而死亡。溺水一、发病机理溺水是我国人群意外伤害致死第3位死因；儿童与青少年中,淹溺是导致引起心脏骤停的首要原因。海水溺水时由于海水含钠量是血浆的3倍以上，

8、肺泡内的海水会使血液浓缩。肺水肿和水、电解质紊乱都可以导致死亡，一般4-7min溺死。意识不清；脉搏、心跳微弱或完全停止，呼吸不整或停止。皮肤发绀，全身冰冷，面部肿胀，眼结膜充血发红，口鼻充满泡沫、泥沙或杂草，腹部肿胀。白细胞总数增加；中性粒细胞升高；尿蛋白阳性二、临床特点（1）（2）（3）（4）迅速清理呼吸道清除口腔内异物，并将舌头拉出，以免后坠阻塞呼吸道倒水肩背倒立扶膝倒水肩扛法药