保险原则案例分析ppt培训课件

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1、保险案例分析—保险原则案例案例一：某幼儿园张某（3岁）时因父亲去世，张某的母亲李女士在铁路部门做列车员，张某即随爷爷奶奶在D城生活。6岁上学后，她母亲调动工作至E城，并已组建家庭，李女士将张某接回身体，之后张某随母亲和继父在E城共同生活，她的日常开销由其母亲李女士和继父共同承担。在张某离开A城时，爷爷曾为她购买了一份少儿平安险（保险期限十年），并指定自己是受益人。可是张某到E城后，一年后的某一天，再一次上学的途中因为交通意外身亡。事发后，张某的爷爷及时向保险公司报案，并申请给付保险金，遭到保险公司拒

2、绝。1、请问张某的爷爷与张某是否存在保险利益？为什么？2、保险公司拒赔是否正确？为什么？案例二：李某与张某同为公司的业务员。1999年8月李某从公司辞职后开始个体经营。开业之初，由于缺乏资金，李某向张某提出借款，并愿意按高于银行的利率计息，将自己的桑塔纳轿车作为抵押，以保证按时还款。张某虽觉得李某没有什么可供执行的财产，但以汽车作为抵押，自己的债权比较有保证，为了以防万一，张某要为车辆购买保险，李某表示同意。1999年9月，双方到保险公司投保了车辆损失险。为了方便投保人和被保险人一栏都写得张某的名字

3、。2000年初，李某驾车外出，途中因为加时不慎发生翻车事故，车辆严重受损几乎报废，李某也身受重伤，张某向保险公司提出了索赔，保险公司认为被保险车辆并非张某所有或使用，张某对于车辆没有保险利益，不承担赔偿责任。1、请问张某对于该辆车是否存在保险利益？为什么？2、保险公司拒赔是否正确？为什么？案例三：1999年8月，某省A市某公司员工方方报名参加了由该市甲旅行社组织的香港游活动。在办理出境旅游手续时，她因身份证遗失，在征得旅行社同意后用其姐姐方圆（孪生姐妹）的身份证和自己的照片办理所有的旅游手续，还买了

4、一份出境旅游人身意外伤害保险。该保险由某保险公司在当地的支公司承保，保险费30元，保险金额30万元，保险期限自旅游团出发时至旅游结束时止，受益人为法定受益人。9月10日，被保险人“方圆”在香港游玩时不慎从过街天桥上摔落地面，当场死亡，当地公安部门调查后确认纯属意外。“方圆”的丈夫赴港探视并料理完丧事后，凭《保险证》（姓名是方圆，照片是方方）等资料向保险公司索赔。保险公司拒赔，上诉法院。1、法院该如何判案？？为什么？2、本案的处理结果给保险双方的启示是什么？案例四：2010年7月，居民刘某家失窃一台彩

5、电，价值3000元，所有财产均投保了家庭财产险。事发后三个月，刘某得到保险公司的全额赔款，到2011年4月，在该市公安局举办的被盗财物认领会上，刘某意外地发现了自己失窃的彩电，经有关证明后领回彩电，但发现损坏了一个机件，经修理后恢复正常，支出修理费85元，彩电被盗复得后，刘某并未通知保险公司，请问此事该如何处理？说明理由？案例五：1999年4月23日，侯某在某保险公司投保了人身意外伤害保险1份，保险金额为18000元，保险费为50元，保险期限为1年，受益人为侯某自己。保险合同第6条除外责任第12款明

6、确规定，由于被保险人犯罪、吸毒、自杀、故意自伤身体、殴斗、酒醉造成的意外伤害和医疗费支出，保险公司不负给付保险金的责任。1999年9月7日早晨，侯某遇见刘某，意外地遭刘某殴打。侯某在反抗过程中，被刘某击中胸部，于是冠心病急性发作而死亡。侯某的继承人侯某某立即通知了保险公司，要求给付保险金。保险公司以此种情况是因侯某与刘某殴斗而致冠心病发作死亡，不属意外伤害为由拒付保险金。侯某某向法院提起诉讼，要求保险公司依法判令给付保险金18000元及经济损失1000元。保险公司辩称，侯某的直接死亡原因是冠心病急性

7、发作，不属于意外伤害，其死亡诱因是与人殴斗，属于保险合同明确规定的除外责任。所以，保险公司不承担保险责任1、请问保险公司是否应该赔偿？为什么？法院裁判结果：一审法院，虽然被保险人侯某是冠心病急性发作死亡，但其冠心病发作是与被人殴打有直接关系的，其意外地被人殴打这种情况不属于保险合同规定的除外责任。所以，保险公司应承担给付保险金的责任。保险公司至今未付应负纠纷的全部责任，侯某某要求保险公司给付保险金的诉讼请求符合法律规定，予以支持；其主张保险公司赔偿经济损失的请求，证据不足，不予支持。依照《中华人民共

8、和国保险法》第23条第(1)项、第30条之规定，判决保险公司向侯某某给付保险金18000元，并驳回侯某某的其他诉讼请求。案件受理费由保险公司承担。保险公司不服，以原审法院认定侯某死亡与事实不符、适用法律错误为由，提起上诉，请求二审法院撤销原判决。二审法院结果，意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。从侯某遭刘某殴打，侯某在反抗过程中，被刘某击中胸部，冠心病急性发作而死亡的过程看，其死亡并非是突发的，且死亡的主要原因是疾病。该种情况不