精神障碍护理学串讲讲义

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1、精神障碍护理学串讲主讲教师：张岩串讲目的掌握教材内容融会贯通做好考前分析和考前准备提高应试能力串讲教材精神障碍护理学全国高等教育自学考试指定教材护理专业（独立本科段）主编：宋燕华湖南科学技术出版社2001.10内容总论第1章～第3章精神症状学是核心。常见精神症状的定义、诊断，可结合具体病例识别不同的精神症状。分论第4章～第15章常见精神障碍疾病的概念、临床表现、提出护理诊断和护理措施第一章绪论（一）概述精神障碍护理学的定义（识记）精神障碍护理学是从生物、心理、社会3个层面研究和帮助精神障碍病人恢复健康；研究和帮助健康人群预防疾病，保持心理健康的护理科学题型举例:名词解释精神障碍护理学（2005

2、.10)精神障碍护理学的范围（领会）精神障碍护理工作范围包括保健性、、以及健康教育工作。（02.10、06.1）工作任务（领会）（二）精神障碍护理发展简史和在护理学中的地位及学习意义发展简史（领会）18世纪末，法国医生比奈尔去除精神障碍病人身上的枷锁美国理查兹女士主张精神障碍病人的护理应等同与一般内科病人，奠定了精神科护理的基础模式题型举例：精神科护理的基础模式是由下列哪位奠定的？(  )（05.1）A.比奈尔B.理查兹C.佩普洛D.佩洛兹学习该课程的意义（领会）在我国疾病总体负担中排名首位题型举例：简述学习精神障碍护理学的意义（07.1)护士角色（识记）辅导者或心理治疗者的角色（1962，佩

3、普洛《精神科护理要点》）（三）精神障碍病人的一般护理基础护理（识记）：清洁卫生以及吃、喝、拉、撒、睡安全护理（识记）：掌握病情、加强巡视、严格执行各项护理常规制度、加强安全管理。题型举例：精神障碍病人安全护理主要包括：掌握病情、加强巡视、严格执行各项护理常规制度、加强安全管理。（填空，05.10）沟通交往与心理护理（领会）沟通的方法和原则题型举例：简述精神科护理工作中如何运用倾听的技巧（05.1)第二章精神障碍的病因与分类（一）精神障碍的概念和病因精神障碍的概念（识记）各种致病因素下，大脑的功能活动发生紊乱，导致精神活动显著偏离正常，出现精神症状或精神病性症状和个人（社会）功能受损及本人感到

4、精神痛苦精神症状：是精神障碍病人在意识、认知、情感和意志活动等方面的临床表现精神病性症状：主要指各种幻觉、妄想及明显的思维形式障碍、明显的精神运动兴奋或迟滞及紧张症性行为精神障碍的概念（识记）社会功能：（1）工作、学习能力（2）人际交往与沟通能力（3）遵守社会规则的能力（4）生活自理能力题型举例：1.简述精神障碍的定义与临床特征（06.1)2.名词解释：精神病性症状（04.10)3.名词解释：精神障碍（07.1)4.精神病人患病时其社会功能往往受损，这里指的社会功能主要包括（）(多选，06.1)A．不能正常工作(包括家务)、学习B．出现大量幻觉妄想及明显思维形式障碍C．人际交往与沟通障碍D．遵

5、守社会规则及生活自理功能受损E．出现明显的精神运动兴奋、迟滞或紧张症性行为与精神障碍发生有关的因素（领会）生物学因素遗传因素素质因素：素质心理素质气质性格躯体素质体型健康状况对疾病的抵抗能力体力和精力的耐受性题型举例：与精神障碍发生有关的生物学因素包括（多选，05.1）A.遗传因素B.素质因素C.器质性因素D.心理因素E.社会因素（一）精神障碍的概念和病因与精神障碍发生有关的因素（领会）心理社会因素心理因素：指个体的性格、认知与价值观，对外界事物的情感态度，个体的行为方式及社会（家庭）支持系统社会因素：指社会制度、社会生活条件、医疗水平、经济状况等（一）精神障碍的概念和病因（二）精神障碍的分类

6、分类的意义（领会）分类的原则（领会）功能性：精神活性物质所致精神障碍病因学器质性：脑器质性精神障碍症状学精神病性神经病性原则精神障碍的分类（领会）CCDM-2-R(中国精神疾病分类方案与诊断标准）0脑器质性精神障碍与躯体疾病所致精神障碍1精神活性物质与非依赖性物质所致精神障碍2精神分裂症，其他精神病性障碍3情感性精神障碍（心境障碍）4神经症与心理因素有关的精神障碍5与心理因素有关的生理障碍6人格障碍，意想控制障碍（冲动控制障碍）与性变态7精神发育迟滞9其他精神障碍及与司法鉴定和心理卫生密切相关的几种情况（二）精神障碍的分类第三章精神障碍的症状学一、常见的精神症状认知和认知障碍(识记）认知活动包

7、括感知觉、思维、注意、记忆、智能等，上述认知活动的各个心理过程所出现的精神症状称为认知障碍。1.感觉及感觉障碍感觉：大脑通过人体各种感官，对外界客观事物个别属性的感知和躯体的各种感觉，如物体的形状、大小、疼痛、冷热等。（1）感觉过敏（感觉增强）：对外界一般强度的刺激感受性增高，如对普通的气味感觉特别刺鼻。（2）感觉减退：对外界一般强度的刺激感受性减低，如感觉不到刀割皮肤。（3）内感性不适（体感异常