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时间:2018-09-20
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1、《推拿学》中篇手法篇三峡大学中医临床医院宜昌市中医医院针灸推拿科张万桂TEL:13477120175QQ:441635715成人推拿手法第一节.总论一.手法的概念:用手或肢体的相关部位,按特定的技巧作用于体表,以达到治病、防病及保健的目的,将这种特定的技巧动作称为“手法”。二.手法的要求:持久、有力、均匀、柔和,从而达到深透和渗透的目的。成人推拿手法三.手法的作用:缓解肌肉痉挛、放松止痛、活血祛瘀、消除肿胀、温通经络、疏通狭窄、分解粘连、滑利关节、整复错位。四.手法的分类:(一)按手法动作形态特点进行分类1.摆动类手法:具有摆动特点
2、的手法(如:一指禅推法、滚法、揉法等)成人推拿手法2.摩擦类手法:具有与体表之间相互摩擦特点的手法(如摩法、擦法、推法、搓法、刮法、抹法、扫散法等)。3.挤压类手法:具有与体表之间相互挤压特点的手法(如按法、点法、拿法、拨法等)。4.叩击类手法:具有叩击特点的手法(如击法、拍法、弹法、鸣天鼓)。成人推拿手法5.振动类手法:具有振动特点的手法(如振法、抖法)。6.运动关节类手法:可以使关节产生运动的手法(如摇法、背法、拨伸法、扳法、屈伸法)。成人推拿手法(二)按手法主要作用进行分类1.放松类手法:具有缓解肌肉痉挛、放松止痛、活血祛瘀、
3、消除肿胀作用的手法(如:一指禅推法、滚法、揉法、拿法、拨法、搓法、击法、弹法、踩跷法、牵拉法等)。成人推拿手法2.温通类手法:具有温通经络作用的手法(如:摩法、擦法、推法、抹法、捋法、点法、捏法、捻法、掐法、振法、拍法、扫散法、推桥弓、鸣天鼓、刮法等)。3.助动类手法:具有疏通狭窄、分解粘连、滑利关节作用的手法(如:摇法、背法、抖法、屈伸法等)。成人推拿手法4.整复类手法:具有整复关节错位作用的手法(按法、拨伸法、扳法)。(三)按手法作用力方向进行分类1.垂直用力手法如按、点、掐、拍、一指禅推、踩跷、叩、击等法,都是由上往下施加不同
4、力量的手法)。2.平面用力手法如摩、揉、擦、平推、成人推拿手法直推、分、抹法,都是在体表做上下、左右、前后或盘旋往返活动用力,在平面施力时也有往下的压力。3.对称合力手法如拿、捏等法,都是用双手或两指同时相对施力,其中拿、捏、拧、扯等法还有上提的力。4.对抗用力手法如拨伸、牵引、斜扳等法,都是做对抗性用力。成人推拿手法第二节各论1.一指禅推法:以拇指着力,通过前臂的摆动,带动腕部的往返摆动,使所产生的力通过拇指持续地作用于治疗部位。为一指禅推拿流派的代表手法。【操作】拇指自然伸直,余指的掌指关节和指间关节自然屈曲,以拇指端或罗文面或
5、偏峰着力于治疗部位上,沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实,前臂摆动,带动腕关节有节律地内外摆动,使所产生的功力通过拇指,持续地作用于治疗部位上。频率120-160次/分。成人推拿手法【作用】一指禅推法具有健脾和胃、宽胸理气、镇静安神、舒筋通络等作用。【应用】治疗胃脘痛、冠心病、头痛、面瘫、颈椎病、关节炎等病证。【注意事项】指间关节的屈伸和腕关节的摆动要协调一致;拇指在治疗部位上要相对固定。S成人推拿手法2.滚法:以手背部小指侧着力,通过前臂的旋转和腕关节的屈伸运动,使着力部在治疗部位上持续不断地来回滚动。为滚法推拿流派的代表手法。【操作】
6、沉肩、垂肘,以小指掌指关节背侧为吸定点,手背部小指侧着力于治疗部位,肘关节微屈并放松,腕关节放松,前臂摆动,带动前臂旋转和腕关节屈伸的复合运动,使所产生的力持续作用在治疗部位上。频率120-160次/分成人推拿手法【作用】缓解肌肉痉挛、消除疲劳等。【应用】主要适用于颈、肩、腰、背及四肢肌肉丰厚处;治疗腰肌劳损、腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、半身不遂等。【注意事项】应注意腕关节的屈伸和前臂的旋转要协调一致;同时也应注意着力部位要吸定于治疗部位上。成人推拿手法3.揉法:以手掌大鱼际或掌根、手指罗纹面等部位着力,吸定于体表治疗部位上,带
7、动皮肤、皮下组织一起,做轻柔和缓的环旋动作。是众多推拿流派常用手法之一。【操作】指揉法:用手指着力于治疗部位,做轻柔和缓的环旋活动。掌揉法:用全掌或掌根着力于治疗部位,做轻柔和缓的环旋活动。成人推拿手法鱼际揉法:用大或小鱼际着力于治疗部位,做轻柔和缓的环旋活动。前臂揉法:用前臂的尺侧着力于治疗部位,用力做环旋揉动或左右揉动。肘揉法:用肘部着力于治疗部位,用力做环旋揉动或左右揉动。成人推拿手法【作用】宽胸理气、消积导滞、活血祛瘀、消肿止痛等。【应用】脘腹痛、胸闷胁痛、腹泻、便秘、腰背痛、外伤所致红肿疼痛等多种病症。【注意事项】着力部位
8、应吸定在治疗部位上,动作灵活协调而有节律;环旋揉动的幅度应适中,过大或过小都会影响放松效果。成人推拿手法4.拿法:以拇指和其余手指相对用力,提捏或揉捏肌肤;即“捏而提起谓之拿”。可单手操作,亦可双手同时操作。拿法可柔可刚,但临床以“刚
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