病理学—医学讲解课件

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1、病理学一、总论：(按病变性质分为四类)(明确概念、原因、后果)(一)组织细胞的适应、损伤和修复1． 萎缩、肥大、增生、化生2． 变性：脂肪变、玻璃样变坏死：凝固性、液化性、坏疽3． 再生,肉芽组织举例：1细胞坏死的主要形态标志是A线粒体肿胀B核碎裂C胞质嗜酸性增强D胞质脂滴增加E自噬泡增多2下列哪项不是肉芽组织的主要成分A细菌的集落B渗出的浆液C渗出的炎症细胞D新生的纤维母细胞E新生的毛细胞血管(二)局部血液循环障碍1． 充血2． 血栓形成3． 栓塞4． 梗死举例：1下列情况哪个与血栓形成关系不大A细菌性心内膜炎B动脉粥样硬化溃疡

2、C主动脉的动脉瘤D二尖瓣关闭不全E大手术后长期卧床休息2下面哪项与出血性梗塞关系不大A组织疏松B双重动脉血流供应C局部血管吻合支丰富D动脉栓塞E局部组织慢性炎症(三)炎症1．定义原因2．炎症的基本病变变质、渗出增生3．组织学类型渗出性：浆液性、纤维素性化脓性、出血性、卡他性。增生性：一般的、肉芽肿性、息肉、炎症假瘤举例：1男，30岁，左下后牙疼痛，伴左颌丁区肿痛一周，经切开引流，有黄色粘稠脓液流出，其感染菌最可能是A链球菌B结核杆菌C金黄色葡萄球菌D口腔螺菌E混合感染2基本病变为非化脓性炎症的疾病是A阿米巴肝脓肿B流行性脑脊髓膜

3、炎C小叶性肺炎D蜂窝织炎性兰尾炎E急性肾盂肾炎(四)肿瘤1．概念实质和间质2．肿瘤的生物学特性肿瘤的异型性肿瘤的扩散：蔓延、转移肿瘤的良、恶性区别3． 肿瘤的命名、分类上皮组织：瘤、癌、癌前病、不典型增生、原位癌间叶组织：瘤、肉瘤神经组织：瘤、母细胞瘤、恶性….瘤癌与肉瘤区别举例：1肿瘤病理分级所依据的主要原则是A瘤细胞分化程度的高低，瘤细胞的大小和转移情况B瘤细胞分化程度的高低，瘤细胞异型性的大小和核分裂的多少C肿瘤的大小，浸润深度和转移情况D肿瘤的大小，分化程度的高低和转移情况E肿瘤的大小，浸润和转移情况2癌与肉瘤

4、的主要不同点在于A病者年龄B肿瘤质地和颜色C组织来源D转移途径E染色特征二、各论(一)心血管系统疾病1． 动脉粥样硬化①血管病变(大、中动脉)脂斑脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块期、继发改变②脏器病变(心、脑、肾)冠心病：冠状动脉粥样硬化:心绞痛、心肌梗死，心肌硬化脑动脉粥样硬化：脑萎缩、脑梗死，(脑出血)肾动脉粥样硬化:肾缺血、萎缩；(肾梗死)2． 原发性高血压①缓进型功能障碍期动脉病变期：细动脉(硬化)，中等动脉，大动脉内脏病变期：心(肥大)，肾(固缩)，脑(软化、出血、水肿)②急进型细、小动脉纤维素样坏死、高血压

5、脑病、肾衰竭3． 风湿性心脏病①基本病变：变质渗出期、增生期、纤维化期②心脏病变：风湿性心内膜炎：赘生物、机化(瓣膜粘连、增厚)风湿性心肌炎：风湿小体形成，肌力↓风湿性心外膜炎：纤维素性心包炎举例：1心肌梗塞的原因有A冠状动脉粥样硬化继发斑块内出血B冠状动脉痉挛C情绪激动、体力劳累导致心肌负荷增加D冠状动脉硬化继发血栓形成E以上都是2良性高血压动脉系统病变主要表现为A动脉粥样硬化B动脉中层钙化C细动脉玻璃样变D细动脉纤维素样坏死E中动脉硬化3下列哪项叙述与风湿病不相符合A风湿病为一种变态反应性疾病B风湿病是一种是肉芽肿性病变

6、C风湿性关节炎多累及小关节D风湿病可累及全身结缔组织E风湿病可引起神经系统症状(二)呼吸系统疾病1． 慢性支气管炎①支气管病变：粘液分泌↑，上皮细胞坏变，炎症细胞浸润②主要并发症：阻塞性肺气肿，支气管扩张，肺原性心脏病2． 大叶性肺炎①病变分期：充血水肿期，红色肝样变期、灰色肝样变期，溶解消散期②并发症：中毒性休克，败血症，肺肉质变，肺脓肿3． 小叶性肺炎①病变特点：以小支气管为中心、多彩性②并发症：呼吸衰竭，心力衰竭，肺脓肿，脓胸，支气管扩张4． 肺癌①肉眼类型：中央型，外周型，弥漫型②组织学分型：鳞状细胞癌，

7、小细胞癌，腺癌，大细胞癌举例：1小叶性肺炎本质上属于A浆液性炎B纤维素性炎C出血性炎D化脓性炎E肉芽肿性炎2肺癌最常见的组织学类型是A鳞状细胞癌B细支气管肺泡癌C小细胞癌D大细胞癌E神经内分泌癌(三)消化系统疾病1． 消化性溃疡①病变特点：多发于小弯侧，十二指肠球部，边缘整齐。镜下分四层：渗出、坏死、肉芽、瘢痕.②并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变2． 病毒性肝炎①基本病变：肝细胞变性、坏死，炎细胞浸润，枯否细胞、肝细胞、纤维母细胞增生②临床病理类型：急性(普通型)肝炎：肝细胞变性为主，肝大(痛)，血转氨酶↑，黄疸慢性

8、(普通型)肝炎：慢性持续性肝炎，慢性活动性肝炎(桥连坏死)重型肝炎：急性(急性黄色肝萎缩)，亚急性(结节出现—坏死后)3． 门脉性肝硬化：①病理变化：假小叶形成，肝缩小、变硬、小结节状