病理学—医学讲解课件

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1、病理学一、总论:(按病变性质分为四类) (明确概念、原因、后果) (一)组织细胞的适应、损伤和修复1. 萎缩、肥大、增生、化生2. 变性:脂肪变、玻璃样变 坏死:凝固性、液化性、坏疽3. 再生,肉芽组织举例:1细胞坏死的主要形态标志是A线粒体肿胀B核碎裂C胞质嗜酸性增强D胞质脂滴增加E自噬泡增多2下列哪项不是肉芽组织的主要成分A细菌的集落B渗出的浆液C渗出的炎症细胞D新生的纤维母细胞E新生的毛细胞血管(二)局部血液循环障碍1. 充血2. 血栓形成3. 栓塞4. 梗死举例:1下列情况哪个与血栓形成关系不大A细菌性心内膜炎B动脉粥样硬化溃疡

2、C主动脉的动脉瘤D二尖瓣关闭不全E大手术后长期卧床休息2下面哪项与出血性梗塞关系不大A组织疏松B双重动脉血流供应C局部血管吻合支丰富D动脉栓塞E局部组织慢性炎症(三)炎症1.定义原因2.炎症的基本病变 变质、渗出增生3.组织学类型 渗出性:浆液性、纤维素性 化脓性、出血性、卡他性。 增生性:一般的、肉芽肿性、息肉、 炎症假瘤举例:1男,30岁,左下后牙疼痛,伴左颌丁区肿痛一周,经切开引流,有黄色粘稠脓液流出,其感染菌最可能是A链球菌B结核杆菌C金黄色葡萄球菌D口腔螺菌E混合感染2基本病变为非化脓性炎症的疾病是A阿米巴肝脓肿B流行性脑脊髓膜

3、炎C小叶性肺炎D蜂窝织炎性兰尾炎E急性肾盂肾炎(四)肿瘤1.概念实质和间质2.肿瘤的生物学特性 肿瘤的异型性 肿瘤的扩散:蔓延、转移 肿瘤的良、恶性区别3. 肿瘤的命名、分类 上皮组织:瘤、癌、癌前病、不典型增生、 原位癌 间叶组织:瘤、肉瘤 神经组织:瘤、母细胞瘤、恶性….瘤 癌与肉瘤区别举例:1肿瘤病理分级所依据的主要原则是A瘤细胞分化程度的高低,瘤细胞的大小和转 移情况B瘤细胞分化程度的高低,瘤细胞异型性的大 小和核分裂的多少C肿瘤的大小,浸润深度和转移情况D肿瘤的大小,分化程度的高低和转移情况E肿瘤的大小,浸润和转移情况2癌与肉瘤

4、的主要不同点在于A病者年龄B肿瘤质地和颜色C组织来源D转移途径E染色特征二、各论(一)心血管系统疾病1. 动脉粥样硬化 ①血管病变(大、中动脉)脂斑脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块期、 继发改变②脏器病变(心、脑、肾)冠心病: 冠状动脉粥样硬化:心绞痛、心肌梗死,心肌硬化 脑动脉粥样硬化:脑萎缩、脑梗死,(脑出血)肾动脉粥样硬化:肾缺血、萎缩;(肾梗死)2. 原发性高血压 ①缓进型 功能障碍期 动脉病变期:细动脉(硬化),中等动脉, 大动脉 内脏病变期:心(肥大),肾(固缩),脑(软 化、出血、水肿) ②急进型 细、小动脉纤维素样坏死、高血压

5、脑病、 肾衰竭3. 风湿性心脏病 ①基本病变:变质渗出期、增生期、纤维 化期 ②心脏病变: 风湿性心内膜炎:赘生物、机化(瓣膜粘 连、增厚)风湿性心肌炎:风湿小体形成,肌力↓ 风湿性心外膜炎:纤维素性心包炎举例:1心肌梗塞的原因有A冠状动脉粥样硬化继发斑块内出血B冠状动脉痉挛C情绪激动、体力劳累导致心肌负荷增加D冠状动脉硬化继发血栓形成E以上都是2良性高血压动脉系统病变主要表现为A动脉粥样硬化B动脉中层钙化C细动脉玻璃样变D细动脉纤维素样坏死E中动脉硬化3下列哪项叙述与风湿病不相符合A风湿病为一种变态反应性疾病B风湿病是一种是肉芽肿性病变

6、C风湿性关节炎多累及小关节D风湿病可累及全身结缔组织E风湿病可引起神经系统症状(二)呼吸系统疾病1. 慢性支气管炎 ①支气管病变:粘液分泌↑,上皮细胞坏 变,炎症细胞浸润 ②主要并发症:阻塞性肺气肿,支气管扩 张,肺原性心脏病2. 大叶性肺炎 ①病变分期:充血水肿期,红色肝样变期、 灰色肝样变期,溶解消散期 ②并发症:中毒性休克,败血症, 肺肉质变,肺脓肿3. 小叶性肺炎 ①病变特点:以小支气管为中心、多彩性 ②并发症:呼吸衰竭,心力衰竭,肺脓肿, 脓胸,支气管扩张4. 肺癌 ①肉眼类型:中央型,外周型,弥漫型 ②组织学分型:鳞状细胞癌,

7、小细胞癌, 腺癌,大细胞癌举例:1小叶性肺炎本质上属于A浆液性炎B纤维素性炎C出血性炎D化脓性炎E肉芽肿性炎2肺癌最常见的组织学类型是A鳞状细胞癌B细支气管肺泡癌C小细胞癌D大细胞癌E神经内分泌癌(三)消化系统疾病1. 消化性溃疡 ①病变特点:多发于小弯侧,十二指肠球 部,边缘整齐。 镜下分四层:渗出、坏死、肉芽、瘢痕. ②并发症:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变2. 病毒性肝炎 ①基本病变: 肝细胞变性、坏死,炎细胞浸润,枯否细胞、肝细胞、纤维母细胞增生②临床病理类型: 急性(普通型)肝炎:肝细胞变性为主,肝 大(痛),血转氨酶↑,黄疸 慢性

8、(普通型)肝炎:慢性持续性肝炎,慢性活动 性肝炎(桥连坏死)重型肝炎:急性(急性黄色肝萎缩),亚急性(结 节出现—坏死后)3. 门脉性肝硬化: ①病理变化:假小叶形成,肝缩小、变硬、 小结节状

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