益生菌与肠道健康

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1、益生菌在儿科消化道疾病的应用华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科学系黄志华内容提要益生菌应用前景肠道健康定义肠道菌群对健康的影响益生菌临床应用探索展望益生菌发展趋势2011年1月Google检索益生菌（probiotics）六百万条检索PubMed科学文献，7500篇，其中20%在2010年发表2014年全球益生菌获利预计达326亿美元益生菌(Probiotics)研究和应用证据快速积累PubMed发表关键词“Probiotics”的文献量Source:Medline数据库以关键词probiotics检索文献量481331106147251

2、41843049269875385810091024850截至2010年10月发表6,942篇其中，综述类2,041篇(>31.5%)---并获得前所未有的高度重视篇数世界顶级学术期刊发表标题“Probiotics”的文章数量Source:在相关期刊专业网站按标题“Probiotics”进行检索0102036各种益生菌具有试验证据支持的临床应用感染性疾病WolversD,etla.TheJournalofNutrition2010;140:698S-712S营养代谢RabotS,etla.TheJournalofNutrition2010;1

3、40:677S-689S慢性炎症性肠病(IBD)和功能性肠病(IBS)HallerD,etla.TheJournalofNutrition2010;140:690S-697S过敏性疾病KalliomakiM,etla.TheJournalofNutrition2010;140:713S-721S微生态领域的重要发现2011年4月20日，来自德国、美国、法国、比利时、巴西、中国等国家的40多个科学家在《Nature》在线文章认为：人类只有三种肠型（Enterotypes）第一型：拟杆菌型（Bacteroides）第二型：普雷沃菌型（Prevot

4、ella）第三型：瘤胃球菌型（Ruminococcus）肠型与性别、体重、年龄和种族之间没有联系。国际研究现状微生态是人体的有机组成部分对作用机制进行了深入研究进行了临床多中心研究和循证医学的评估制定了应用指南国际社会认知1994年成立国际新抗微生物战略研究小组研究微生态失衡与感染关系，并建议采用微生态手段防止感染肠道微生物是人体提供营养，调整上皮发育和指导先天性免疫的不可缺少的“器官”。—Science,June2005,308:1635-1638WHO推荐使用微生物干预治疗（MIT）方法，达到预防控制感染国内研究现状与差距微生态制剂多应用

5、范围广深入研究不够缺乏多中心双盲随机对照大样本的临床研究儿科学领域已制定共识内容提要益生菌应用前景肠道健康定义肠道菌群对健康的影响益生菌临床应用探索展望肠道健康目前无明确定义,从下面5个主要标准来判定:食物消化和吸收正常胃肠道无疾患正常和稳定的肠道微生物正常的免疫功能健康状态GuthealthandgastrointestinalhealthStephanCBischoff.‘Guthealth’:anewobjectiveinmedicine?BischoffBMCMed2011,9(24).http://www.biomedcentral

6、.com/1741-7015/9/24肠道菌群的分布和构成布拉氏酵母菌非致病性真菌于1920年由微生物学家HenryBoulard教授最早从水果荔枝山竹中分离得到他发现东南亚土著居民咀嚼荔枝和山竹外壳来治疗霍乱McFarlandLV.WorldJGastroenterol2010;16:2202-22难辨梭菌霍乱弧菌大肠埃希氏菌沙门氏菌耶尔森氏菌志贺氏杆菌白色念珠菌鼠柠檬酸杆菌文献备索。布拉氏酵母菌内容提要益生菌应用前景肠道健康定义肠道菌群对健康的影响益生菌临床应用探索展望Theintestine'simpactonhealth肠道对健康的影

7、响：①消化和吸收营养物质、矿物质和水；②诱导免疫耐受；③增强宿主抗感染和其他病原微生物的防御能力；④作为外周到脑的信号传导通路。益生菌与口腔健康益生菌与肠道健康益生菌分泌对宿主有益的各种因子，包括关键的营养素、抗菌因子、免疫调节因子其他因子。益生菌可与病原菌共存，抑制病原菌生长，并与肠上皮细胞和免疫细胞密切作用共生菌与益生菌的益处⒈产生抗菌物质抑制病原菌生长；⒉增强紧密连接和肠屏障功能；⒊启动树突状细胞和全身免疫系统；⒋参与未消化食物中的微营养素的分解和消化，促进短链脂肪酸的合成；⒌合成维生素K和B族维生素。Mechanismsofactio

8、noftheintestinalmicrobiomeonthegastrointestinalbarrierStephanCBischoff.‘Guthealth’