朱婉儿心理稳定化技术与创伤暴露技巧

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1、心理稳定化技术与创伤暴露技巧浙江大学医学院朱婉儿上课方式讲授、示教与演练相结合内容：安全岛、保险箱、内在智者、遥控器、屏幕技术、空椅技术；先看示范，再分组练习，每人担任一次治疗师心理危机发生后的阶段状态第一阶段：即刻～1或2天之内第二阶段：1或2天之后第三阶段：1或2周之后第四阶段：1或2月之后第一阶段:即刻～1或2天之内当事人的反应（求生反应－人类面对危机时的正常反应）我们扮演的角色（父母）无痛感（自己锯腿）无情感（吃同伴的肉）清晰的意识（不睡，要活下去）强烈的躯体功能（做平时无法做到的事）有适应性行为（逃跑……）最简单的言语（叫其小名、我在这

2、帮你）最实际的帮助（躯体的接触－拥抱；供给温水、食物、毛毯等；联络其亲人、应付警察、媒体、各种机构人员）第一阶段:即刻～1或2天之内当事人的反应（休克状态）我们扮演的角色（父母）强烈的情感表现（焦虑、惊恐发作、不信任）行为改变（哭、走神、独处、行为毫无目的、有攻击性）心理特点：否认事实、无能感、出现明显的社会退缩保护和提供庇护所给予认同（所有这些都是正常的反应；你已做得非常棒）给予持续的关注、激活支持系统第二阶段:1或2天之后当事人的反应（各种症状的延续或出现）我们扮演的角色（教师）恐惧、悲伤、抑郁、自责、回避、诉苦、恶梦、闪回……心理教育陪伴第三

3、、四阶段工作阶段，扮演心理治疗师心理稳定化创伤暴露生命意义的重新整合心理稳定化技术心理稳定化工作的目的：1、建立内在的稳定性（远离内心世界中的危险地），这是能够面对创伤的基本条件；（安全岛、保险箱）2、寻找内心的正性资源，增加可控制感，增强面对创伤的能力；（内在智者、遥控器、美丽画）3、为以后把创伤经历整合到新生活中打好基础。（内在花园、大树）安全岛基本要点：一个内心虚拟的、安全的地方；完全由自己构建营造，感觉有控制感；完全属于你，没有你的允许，没人能够打扰你；是可以有植物，一般不放动物；练习引导描述得越详细越好.安全岛请闭上眼睛，慢而深地呼吸，慢

4、而深地呼吸……请从头到脚扫描一下自己的身体，找到一个最温暖，最放松，最舒服的部位，感到这种温暖、放松和舒服的感觉向你的全身扩散……再扩散……再扩散……直到这种温暖、放松和舒服的感觉充满了你的整个全身。下面，我想邀请你，为你自己构建一个“安全岛”，构建一个只属于你自己的“安全岛”，它是在你的想像中的，它应该是有边界的，任何人未经你的允许是不可以拜访的。你可以带一些你喜欢的物品放到你的“安全岛”上，这个地方是能够给你最安全、最舒服、最放松的感觉的……很好，下面我们来看看你的“安全岛”具体是什么样的呢？边界、物品（形状、颜色、大小、质地）、声音、气味、皮

5、肤感觉（温度、是否有阳光温暖着你？是否有微风轻拂着你？）、姿势（体位、呼吸、四肢肌肉）……很好，下面我想邀请你，设计一个只有你自己知道的手势来代表你的“安全岛”，在以后的日子里，每当你的意识或者无意识感到需要的时候，只要你一做这个手势，你就会立即回到这个安全的地方，安全的感觉就会立即回到你的身上…………很好，下面我想邀请你带着安全、舒适、放松的感觉，以及你为你的“安全岛”所设计的手势，慢慢地回到这间屋子里来，在你回来以后，你的心情会更愉快，你的身体会更轻松，你的记忆力会更好……下面，我会从3数到1，当……很好，请跟我一起做，3――深吸一口气，2――

6、呼气并动动手指，1――睁开眼睛。保险箱基本要点：1、目的：把创伤性材料“打包封存”，不使创伤的记忆泛滥；2、材料要“物质化”：把感觉比成章鱼放进一个小盒、把气味吸进瓶子、把声音录在磁带上……然后再放进保险箱3、完全由自己设计、钥匙由自己掌管（不要藏在治疗室，也不能扔掉），可以决定是否愿意以及何时可以打开“保险箱”的门，来探讨相关的内容；4、练习引导描述得越详细越好保险箱请闭上眼睛，慢而深地呼吸，慢而深地呼吸……请从头到脚扫描一下自己的身体，找到一个最温暖，最放松，最舒服的部位，感到这种温暖、放松和舒服的感觉向你的全身扩散……再扩散……再扩散……直到

7、这种温暖、放松和舒服的感觉充满了你的整个全身。下面，我想邀请你，为你自己设计一个“保险箱”，设计一个只属于你自己的“保险箱”，大小（高、宽、壁有多厚？）、质地、颜色、是否分格、锁（形状、性质、颜色、强度）、钥匙（形状、性质、颜色）、检查一遍试一下可以重新修改、请打开箱子把所有给你带来压力的东西全部装进去、锁好门把钥匙藏在哪？、请把保险箱放到一个你认为合适的地方，你平时碰不到它，但当你愿意和我一起来看里面的东西时能把它找回来…………很好，下面我想邀请你在你安置好你的“保险箱”后，带着安全、舒适、放松的感觉，慢慢地回到这间屋子里来，在你回来以后，你的心

8、情会更愉快，你的身体会更轻松，你的记忆力会更好……下面，我会从3数到1，当……很好，请跟我一起做，3――深吸一口气，2――