超声波检查在儿童髋脱位治疗中的作用

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1、2021/9/161超声波检查在儿童髋脱位治疗中的作用上海交通大学医学院附属新华医院儿骨科沈品泉赵黎陆美玲范清张菁2021/9/162疾病介绍DDH是儿童骨科中最常见的畸形晚期并发症：慢性疼痛、早期骨关节炎、步态异常和肢体短缩早期诊断和早期正确的治疗是关键中心性复位2021/9/163DDH的早期诊断方法疾病高危因素的认识临床体检影像学检查：X线平片超声波检查2021/9/164超声波检查的优点与X线平片不同，能从其他软组织成分中区分髋臼和股骨头的软骨能采用即时的多平面的检查，能与CT、MRI相比拟，确定股骨头在髋臼中的位置，但花费少不需镇静，无电离辐

2、射与其他成像技术不同，能随髋关节运动的改变而获得不同的信息闭和复位治疗中应用超声波检查，能评估髋关节复位的情况2021/9/165材料与方法2005年4月~2008年2月选择性筛查儿童髋关节共3220例年龄最小7天，最大6月Ⅱc型以上类型为异常髋关节，共57例，进行Pavlik吊带治疗，占1.77%治疗过程中根据超声波检查结果调整治疗方案。2021/9/166病例治疗前情况Ⅱc型为26例(0.80%)D型为16例(0.50%)Ⅲ型为11例（0.34%）Ⅳ型为4例(0.13%)2021/9/167结果失随访6例，均为Ⅱc型47例超声波监测下见复位满意需要

3、调整Pavlik吊带4例2021/9/168调整病例2例Ⅲ型和1例Ⅳ型病例经过调整后复位满意另一例Ⅳ型调整失败后改为麻醉下复位和石膏固定2021/9/169典型病例2021/9/1610改变治疗的病例2021/9/1611结果所有病例随访至今均已经达到股骨头复位仍然有残余髋的病例在治疗和随访中2021/9/1612治疗中摄片情况通常保守治疗----X片4~6张运用超声波检查----X片2~3张2021/9/1613讨论超声波检查能够确立髋臼和股骨头的相对位置、形态和两者之间的稳定性，辅以动态检测，能对儿童髋关节脱位的治疗选择提供很多的参考信息2021/

4、9/1614讨论超声波能够反复多次应用，减少了X线的电离辐射能够尽早发现治疗中的不足，及时改变治疗方案。2021/9/1615结论髋关节超声检查是一种安全、简便、有效的诊断方法在儿童髋关节脱位治疗中有很大的监测作用髋关节超声波检查提供了另一个了解髋关节形态和复位情况的方法，已经从传统的骨性概念向软骨概念发展，改变了我们的传统思想理念2021/9/16162008首届儿童髋关节超声波学习班2021/9/1617谢谢！