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时间:2018-09-19
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1、加强医患沟通培养安全意识1医患沟通的重要“两会”期间,全国政协委员钟南山说,在中华医学会处理的医患纠纷和医疗事故中,半数以上是因为医患之间缺乏沟通引起的。没有沟通、不会沟通、沟通不恰当都在不同程度上加剧了医患之间的紧张对立情绪。他认为,一名优秀的医生除了有责任感、具有对病人的关爱之心外,更重要的是学会与人沟通。2调查显示:♦美国著名学府普林斯顿大学对1万份人事档案进行分析,结果发现:智慧、专业技术和经验只占成功因素的25%,75%决定于良好的人际沟通。♦哈费大学就业指导小组1995年调查结果显
2、示,在500名被解职的男女中,因人际沟通不良而导致工作不称职者占82%。♦医生与患者是一对亲密的合作伙伴,他们共同面对的是疾病这一敌人,医患之间不能良好沟通,就无以发现善于伪装的疾病真相。没有良好的沟通,就无从建立信任。没有信任,一切矛盾由此而产生。3现代医师应具备的能力医师不但要有:责任心、同情心和爱心,还要有:渊博的知识、丰富的经验、敏锐的眼光和果断的决心,更需要有:丰厚的人文知识、良好的语言艺术,善于理解病人的语言、心情和痛苦。4人生的幸福和成功……“幸福并不取决于财富、权力和容貌,而是取
3、决于你和周围的人的相处”。“人生的幸福就是人情的幸福,人生的幸福就是人缘的幸福,人生的成功就是人际沟通的成功”。5只有与人良好的沟通,才能为他人所理解;只有与人良好的沟通,才能得到必要的信息;只有与人良好的沟通,才能获得他人的尽力相助。2021/7/116研究表明,我们工作中70%的错误是由于不善于沟通,或者说是不善于谈话造成的。理解信息相助沟通的关键词6古代西方医圣希波克拉底说过:对于一个医生来说,了解病人比了解一个人患了什么病更重要。医生有两种东西可以治病,一是药物,二是语言。世界医学教育联
4、盟爱丁堡宣言(节录):医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医生。病人理应指望把医生培养成为一个专心的倾听者,仔细的观察者,敏锐的交谈者和有效的临床医生,而不是满足于仅仅治疗某些疾病。世界医学教育联合会《福冈宣言》指出:所有医生必须学会交流和人际关系的技能。缺少共鸣(同情)应该看作与技术不够一样,是无能力的表现。医患关系广义狭义(法律角度)医者:医生、护士、全体医务工作者、医疗单位患者:病人、家属、全社会人合同关系社会伦理关系医者:医护人员患者:病人、家属8生物---心理---社会医学术模式医生
5、是服务---征得患者的同意医疗服务合同关系---医患关系的法律化,双方约定权利义务,共同参与的医患关系。现代转变传统上医患关系定位在“以疾病为中心”的医学模式之上,关系是不平等的,容易产生纠纷并激化矛盾。医患关系紧张不信任的表现患者█录音-医生的谈话进行█笔记-诊疗情况█录相-医生的操作█隐满病情-考医生医生戒备█不积极突破旧的方案█不敢创新█能推就推,不超越专业范围█不敢讲真话█不敢真心交流10患者心态█求医心切,对医学的期望值较高,不希望后果不好。█高度自我,医护人员对他们的病情重视,更多地
6、关心。█耐心解释病情的服务态度。█医疗费用不能太高。█尊重他们的人格、隐私等权利。█个别患者有钱、有权,认为医务人员就必须为其服务,我是上帝,可以唯所欲为。█发生患者死亡或不良后果,人财两空,认为打闹就可以得到补偿。█医生不负责任,感到信誉危机。医务人员心态患者不懂医学知识,应当听医生的话。患者太多,没有时间耐心细致地解释,另外患者也听不懂。一些小病没关系,司空见惯,患者及家属大惊小怪。医疗费用、药品定价不是医院定的,患者无理对医院提出费用过高问题。工作太忙,职业风险大,收入低,价值无所体现,很
7、辛苦,得不到理解,很委屈。由于医患纠纷紧张,保护自己,只要不违规,也不会积极突破实施抢救。检查完备,不能考虑费用问题。患者是否要告我。12沟通的基础与你的知识、技术与经验有关与你的态度有关与你的人文修养有关与科室文化有关与科室程序、流程规范有关社会公德必须建立在平等、相互尊重的基础上,彼此不分贵贱、互敬互让、和睦相处。医生对患者应理解、沟通、关心、负责、认真,提高技术水平,保证准确、安全医疗。13告知法律依据《中华人民共和国执业医师法》第二十六条:“医师应当如实向患者或者其家属介绍病情,但应注
8、意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。”《医疗机构管理条例》第三十三条:“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时,应当取得家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。”14《医疗事故处理条例》第十一条:“在医疗活动中,医疗机构及其医务人员
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