医院感染岗前培训实习生进修生培训

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1、2012年医院感染防控知识实习生、进修生培训院感科医院感染所涉及的范畴极广，这次讲座仅仅介绍以下黄色字体内容6个医院感染管理组织管理技术：消毒供应室管理手术室管理ICU管理新生儿科管理血液透析室管理其他科室的院感管理传染病管理医院感染的综合性/目标性监测医院感染诊断的实践与案例分析手术部位感染/血流感染/肺感染医院感染的暴发与处置医院的流行病学资料抗菌药物应用管理标准操作流程(SOP)微生物实验室感染管理与生物安全医院消毒技术医院环境微生物及其他监测手卫生隔离技术与建筑布局临床微生物检验护理与消毒医务人员锐器损伤职业暴露与防护医疗废物管理一次性医

2、疗卫生用品的管理器械清洗、消毒管理消毒相关药械其他医疗设备及管理医院建筑布局设计、建设与感染管理医院感染控制工作贯穿医疗保健活动的全过程，涉及多部门、多学科，需要全体医疗护理、后勤等各类人员的共同参与。医院一般医务人员/非院感专职的管理人员必须每年接受培训不少于2次（每年不少于6学时）（实践中各医院均要求加强培训远超6学时）医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训，时间不得小于3学时，考核合格后方可上岗院感科主要工作职责1.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导、实施。2.对医院感染发生状况进

3、行调查、统计分析。3.对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。4.对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。5.对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。6.对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。7.参与抗菌药物临床应用的管理工作。8.对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。9.负责医院感染预防和控制管理项目的总体监控。*医院感染的定义医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开

4、始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。△那些情况属于医院感染？1.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。2.本次感染直接与上次住院有关。3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。6.医务人员在医院工作期间获得的感染。△那些情况不属于医院感

5、染？1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。具体诊断标准见卫生部【2001】2号文《医院感染诊断标准(试行)》*医院感染的上报临床发现院内感染病例，需要网络直报；要求24小时内上报院感管理科；临床医师必须掌握医院感染病例网络直报流程。*医院感染的上报流程临床发现院内感染病例，需要网络直报点击“住院医师工作站”点击“病人床位”右击病人床位卡，会弹出“院感上报”填写“院内感染病例报告

6、卡”点击“保存”，自动发送至控感科数据网络直报系统。24小时内上报医院感染科；紧急、严重情况可电话直报*医院感染暴发是指医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。同种同源是指易感人群同时或先后暴露于同一感染来源(同种医疗护理操作，使用相同批号的一次性物品、同一批血液／输液制品，使用同一种消毒灭菌方法的物品、经同一医师或护士治疗的患者，同种微生物感染怀疑同一来源等)。了解一下医院感染爆发的处理流程医院环境监测医院环境监测是通过细菌培养的方法来观察院内空气、物表、消毒液等细菌总数、细菌种类及动态变化，以便有效地采取措施，降低院感发

7、生率，提高消毒效率，从而有效预防和控制院感的发生。监测对象空气物体表面(物表)消毒液医护人员手消毒灭菌后物品紫外线灯管照射强度沉降法采集空气物表的涂擦采样剪除手接触部分医务人员手的涂擦采样（1）结果判断（新旧版不同）环境类别范围空气cfu/m3物体表面cfu/cm2医务人员手cfu/cm2Ⅰ层流手术室、层流病房≤10≤5≤5Ⅱ普通手术室、产房、新生儿室、保护性隔离病房、供应室无菌区、烧伤病房、ICU≤200≤5≤5Ⅲ儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房≤500≤10≤10Ⅳ传染科及其病房≤15≤15Ⅱ

8、2012新版≤4cfu/(15min·直径9cm平皿)洗手与卫生手清毒：≤10c