中医对失眠症的认识及影响失眠的因素

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1、中医对失眠症的认识及影响失眠的因素提纲1.睡眠与健康2.中医对失眠的认识3.影响失眠的因素睡眠与健康充足的睡眠均衡的饮食适当的运动是国际社会公认的三项健康标准睡眠与健康失眠是严重影响健康的隐形杀手。世界卫生组织公布的最新数字显示，全球近1/4的人受失眠困扰，每年近8.6亿人患失眠抑郁障碍，美国的失眠发生率高达32％至50％，英国为10％至14％，日本为20％，法国为30％。失眠对生活质量的负面影响很大，但相当多的病人没有得到合理的诊断和治疗。失眠障碍已成为威胁世界各国公众的一个突出问题。为引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注，国际精神卫生和神经科学基金会于2001年发起了一项全球睡眠和健康计划

2、，并将每年的3月21日定为“世界睡眠日”。睡眠与健康研究表明，人睡眠时，大脑里会产生一种睡眠因子——胞壁酸，此因子促使血液中白血球增多，巨噬细胞活跃，肝脏解毒功能增强，从而提高人体抗病能力。一些小病小痛，美美地睡上一觉后，醒来就感觉好多了，就是这个原因。睡眠能修复脏器：人熟睡时，交感神经抑制，副交感神经活跃，使内脏各器官得到充分的休息和放松，内部脏器得以调整和修复，增强各器官生理功能。睡眠若不足，可能会影响细胞激素或组胺，从而使人体免疫功能下降。有关试验表明，人类对睡眠的依赖性很强，一个人只喝水不进食可以存活7天甚至更长的时间，而不睡眠只能存活4天。一项对1200名患者的随访研究发现，常失眠的

3、人发生中度抑郁的危险性是睡眠正常人的5倍。睡眠时间长短睡眠时间的长短因人而异，与年龄、季节变化有关。不同年龄段的人群所需的睡眠时间是有区别的。一般而言，婴儿需要16小时的睡眠时间，中小学生需要10小时，高中生最好能保证9小时，成年人则是7-8个小时。睡眠好不好，不能单纯地以睡眠时间的长短来评价，最主要的是社会功能评价。只要你第二天感觉精力充沛，没有觉得不舒服，就表明睡眠质量高，是健康的睡眠。随着老年人年龄的增长，所需的睡眠时间也随之减少。所以民间有“人越老，觉越少”的说法。尤其是80岁以后，深睡眠就非常少了，经常是片断睡眠、短睡眠，这与年龄增长导致脑功能衰退有关。这种由年龄引起的脑功能衰退，可

4、以在医生的指导下吃点安眠药。中医对失眠的认识1.概述2.病因病机3.诊查要点4.辨证论治5小结概述1.定义----2.历史沿革----3.西医相关病证----1.定义----2.历史沿革----3.西医相关病证----定义失眠通常是指患者对睡眠时间或质量不满意并影响白天社会功能的一种主观体验。表现为：一是入睡困难，上床入睡时间超过30分钟；二是睡眠质量不好，多恶梦；三是睡眠维持困难，夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒后再也无法入睡，总的睡眠时间不够，少于6小时；第二天感到头昏脑胀、精神不振、嗜睡、乏力等。病名中医：《内经》：“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”《难经》：“不寐”历代医家：不夜瞑、“不

5、眠”、“少睡”、“少寐”自明清以来，多称为“不寐”历史沿革《黄帝内经》称本病为目不瞑、不得眠、不得卧记载失眠原因有三：①其他病证的影响：如咳嗽、呕吐、腹满等，使人不得安卧②邪气客于脏腑，卫气不能入阴③脏腑损伤，阴阳不和，则夜寐不安；“胃不和则卧不安”历史沿革张仲景《伤寒论》及《金匮要略》中将其病因分为外感和内伤两类，提出“虚劳虚烦不得眠”的论述。至今临床仍有应用价值历史沿革张景岳、李中梓《景岳全书•不寐》中将不寐病机概括为有邪、无邪两种类型。明·李中梓的论述：“不寐之故，大约有五：一曰气虚；一曰阴虚，血少心烦；一曰痰滞；一曰水停；一曰胃不和。大端虽五，虚实寒热，互有不齐，神而明之，存乎其人耳”

6、历史沿革其他医家观点明·戴元礼《证治要诀·虚损门》又提出“年高人阳衰不寐”之论清代《冯氏锦囊·卷十二》亦提出“壮年人肾阴强盛，则睡沉熟而长，老年人阴气衰弱，则睡轻微易知”说明不寐的病因与肾阴盛衰及阳虚有关，其论点颇值得注意范围不寐是以不能获得正常睡眠，以睡眠时间、深度及消除疲劳作用不足为主的一种病证.西医学的神经官能症、更年期综合征、慢性消化不良、贫血、动脉粥样硬化症等以不寐为主要临床表现时，可参考下列辨证论治。证候特征一、睡眠不足：入睡困难，夜寐易醒，醒后难以再睡，严重者甚至彻夜不寐二、睡眠深度不够：夜间时醒时寐，寐而不酣，或夜寐梦多三、临床症状：常由于睡眠不足及深度不够，致使醒后不能消除疲

7、劳，表现为头晕、头痛、神疲乏力、心悸、健忘，甚至心神不宁等四、分清虚实：虚症多属阴血不足，责之在心脾肝肾；实证多因肝郁化火，食滞痰浊，胃腑不和病因1、饮食不节暴饮暴食，宿食停滞，脾胃受损，酿生痰热，壅遏于中，痰热上扰，胃气失和，而不得安寐“胃不和则卧不安”浓茶、咖啡、酒之类饮料也是造成不寐的因素病因2、情志失常情志不遂，暴怒伤肝，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神，神不安而不寐由五志过极，心火内炽，