血流变—医学讲解课件

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1、血液流变学的临床意义2010.1.28全血黏度全血黏度：是血液流动摩擦力，以高、中、低切变表现黏度，称全血黏度。全血高切黏度1． 全血高切黏度：（正常男3.67-5.44女3.51-4.98）是血液在高速流动区（1-200S/1）表现出的黏度，以mpa.s表示。它的增高表明红细胞变形性不好，红细胞有不同程度硬化，红细胞压积增高都表现出高切黏度增高。如；真性红细胞增多症，肺源性心脏病、充血性心力衰竭，先天性心脏病，烧伤，冠心病，缺血性中风，急性心肌梗塞等，都可以引起高切黏度增高。全血中切黏度2.全血中切黏度：（正常男4.53-

2、6.54女4.28-6.27）是血液在血管内周心与管壁之间流动的黏度，也是形成高、低切黏度的过渡点。是形成五大血症的过渡初期，选择点为（10-50S/1）也表示血球离散性指标。全血低切黏度3.全血低切黏度：（正常男6.78-14.5女6.62-13.5）是微血管或狭窄区或低速状态下的血流黏度。选择点为（3-10S/1）测定，增高表明：红细胞聚集症，细胞黏附力大，细胞负电荷降低，如五大血症：高凝血症，高粘血症，红细胞聚集症，高浓稠血症，高脂血症，都可增高：心脑血管病，脑血管梗塞等。血浆黏度血浆黏度：（正常男1.25-1.8女1

3、.2-1.7）是血浆流体与生理盐水之比，它的增高取决于血纤维蛋白原浓度，血浆蛋白，免疫球蛋白，血脂浓度的增高，糖尿病等疾病。全血还原黏度全血还原黏度：（正常男5.56-9.87女5.98-9.48）是全血高切黏度与红细胞压积之比值，是单位红细胞压积时的全血黏度值有利于不同红细胞压积血标本黏度比较，是附属检测指标，还原黏度越高，黏度越大。红细胞聚集指数红细胞聚集指数：（正常男3.767-11.6女3.894-11.25）是全血低切黏度和血浆黏度之比值，如异常蛋白血症，感染性胶原病炎症，恶性肿瘤，糖尿病，心肌梗塞，外伤，手术，烧

4、伤等疾病。红细胞变形指数红细胞变形指数：（正常男0.496-1.112女0.536–1.173）是红细胞变形与血液流动的关系，它的相对黏度是高切黏度，是了解观察红细胞硬化程度的指标，急性心肌梗，变形能力下降，脑血栓，糖尿病。高脂血症，高血压，慢性肾功能衰竭，吸烟等都会使细胞变形指数下降。红细胞刚性指数红细胞刚性指数：（正常男2.078-9-8.38女2.625-8.514）是不同硬化程度的红细胞相对黏度，是检测红细胞表面硬化程度的一个辅助指标，它的指数增高表明红细胞膜有不同程度的硬化，高脂血症，红细胞聚集，动脉硬化，糖尿病等

5、症指数增高。红细胞电泳红细胞电泳：（正常男13.76-20.4S女13.16-18.68S）是检测红细胞静电，负电荷带电量，电泳时间长表明带电量减少，容易发生红细胞聚集，导致血液黏度增高。血沉方程K值血沉方程K值：（正常男0-77.66女0-88.88）是血沉和红细胞压积的关系，客观地反应红细胞聚集性，是检测红细胞聚集性一个辅助指标，它的增高表明红细胞有聚集现象，会影响血液黏度增高。卡松黏度卡松黏度：（正常男0.57-3.3女0.63-2.92）是红细胞变形限度指标，它的增高表明细胞拉力强度好。弹性好，它的降低表明弹性差，会

6、影响血液黏度增高。卡松屈服应力卡松屈服应力：（正常男6.86-14.71女6.7-13.7）它和全血低切黏度有相关性，是红细胞碰击本身的应力，是红细胞变形的一个辅助指数，应力大细胞有程度不同的硬化。纤维蛋白原纤维蛋白原：（正常男2-4g/L女2-4g/L）是血液凝固性的一个指标，形成血栓的主要成分，增高见于：脑血栓，脑梗塞，心肌梗塞，风湿病，肺炎，肾病，恶性肿瘤，轻型肺炎等，减少见于：肝硬化急性黄色肝萎缩，脊髓病，恶性贫血，白血病。谢谢收看！