常见精神障碍的识别唐登华

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1、常见精神障碍的识别北京大学精神卫生研究所唐登华人类面对的挑战——心理卫生问题精神卫生问题已是全球性重大公共卫生问题和突出的社会问题WHO估计：全球有4亿神经精神疾病患者、100万人自杀/年、1000万人自杀未遂。美国抑郁症患病率17.1%我国精神疾病的患病率10%,约有1.3亿患者,每年有25万人自杀,精神疾病在疾病总负担中排名首位，占20%，有不同程度的心理卫生问题者约20—40%心理卫生——一个人人都要面对的问题几个名词：精神障碍、心理障碍、精神疾病、心理疾病精神病、神经病、重型精神病轻型精神障碍、心理变态、变态心理心理问题、亚健康心理卫生、精神卫生精神障碍的种类重性精

2、神障碍：精神分裂症、器质性精神病、物质滥用所致精神病、躁郁症轻性精神障碍：神经症、心因性精神障碍、人格障碍、性心理障碍、习惯与冲动控制障碍、进食障碍患病率：精神障碍：10％重性精神障碍：1％心理问题的人：20－40％精神分裂症（一）偏执型一.幻觉：不存在客观刺激时的知觉体验幻听幻视幻嗅幻味幻触精神分裂症（二）妄想关系妄想被害妄想物理影响妄想嫉妒妄想钟情妄想夸大妄想罪恶妄想疑病妄想内心被揭露感精神分裂症（三）青春型思维破裂思维松弛情感倒错意向倒错精神分裂症（四）单纯型紧张型躁狂症情绪高涨思维奔逸言语夸大意志增强、活动增多抑郁症疾病的总负担中：1990年第四位，2020年第一位

3、抑郁体验，人人都有世界上平均每年有11.3%的成年人患抑郁性障碍美国人终身患病率为17.1%.约70％的抑郁症病人没被识别，85％没得到有效治疗我国预计5%左右，但自杀率为世界之最，成为成年人意外死亡的头号原因抑郁发作的诊断标准症状标准以心境低落为主，并至少有下列4项：1．兴趣丧失，无愉快感；2．精力减退或疲乏感；3．精神运动性迟滞或激越；4．自我评价过低，自责，或有内疚感；5．联想困难或自觉思考能力下降；6．反复出现想死的念头或有自杀，自伤行为；7．睡眠障碍，如失眠，早醒，或睡眠过多；8．食欲降低或体重明显减轻；9．性欲减退。严重标准社会功能受损给本人造成痛苦或不良后果。

4、病程标准符合症状标准和严重标准至少已持续2周。人格障碍（一）偏执型人格障碍：猜疑、敏感、易受伤害、敌意反社会型人格障碍：行为不合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情冲动型人格障碍：强迫型人格障碍：完美主义倾向、决策困难、享受能力低下人格障碍（二）表演型人格障碍：表演性、夸张性、情感浮浅多变、自我中心、寻求刺激、暗示性分裂样人格障碍：孤、冷、怪性变态易性癖恋物癖异装癖露阴癖窥阴癖摩擦癖性施虐癖与性受虐癖同性恋其他进食障碍：厌食症、贪食症性功能障碍失眠症酒药依赖脑器质性精神障碍神经症酒药依赖（一）急性中毒：意识障碍、幻觉、判断记忆或注意障碍、情感障碍、自控能力下降或行为不顾后果

5、酒药依赖（二）依赖综合症：精神或躯体强烈渴求耐受性酒药依赖（三）戒断综合症：意识障碍、思维障碍、情感障碍、躯体障碍谢谢