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时间:2017-11-13
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1、临床医学专业腰椎穿刺术评分标准(提示:边操作边讲解)项目总分内容要求分值得分扣分原因与病人沟通5向患者说明目的、意义,让病人了解腰椎穿刺的重要性、简单的操作过程、可能的并发症、需要配合的动作等,取得患者的同意并签协议书5用物11腰穿包、无菌手套、测压管、33%碘酒、75%酒精、棉签、胶布42%利多卡因,5ml注射器、需做培养者,准备培养基4准备14核对患者床号、姓名、性别、年龄,嘱患者排尿3体位准备:一般均采用侧卧位,侧卧硬板床上,背部与床沿垂直,头向前胸弯曲,两手抱膝贴腹部5穿刺点选择:髂棘连线与脊柱相交处,相当于第3-4腰椎棘突间隙,也可在上或下一腰椎间隙进行,并作好标记6操
2、作程序与步骤70操作者洗手,戴口罩、帽子、无菌手套6按序准备用物6患者取侧卧位,常规消毒局部皮肤、铺巾局部麻醉10术者左手固定穿刺部位皮肤,右手持针垂直背部方向,针尖稍向头部缓慢刺入(成人深度约4-6cm,儿童约2-4cm)当阻力消失有落空感时,将针芯抽出,即可见脑脊液流出,需测压者接上测压器(正常40-50滴/分,压力7-18cmH2O),移去测压器,用试管接取脑脊液,按需要留取标本送检30术毕将针芯插入,快速拔出穿刺针,局部覆盖纱布,胶布固定,嘱去枕平卧4~6小时6整理用物,填写检查单并送检6术后严密观察并做好记录6总分100时间:15分钟考生序号:成绩:考官签名:
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