「公教人员保险残废给付标准表」部分标准修正对照表

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1、「公教人員保險殘廢給付標準表」部分標準修正對照表　　　　　　　　發布標準原標準說明殘廢等級編號殘廢標準給付標準說明殘廢等級編號殘廢標準給付標準說明因公一般因公一般全殘廢因呼吸系統疾病所致肺功能障礙，需氧氣或人工呼吸器以維持生命，且有下列情形之一者：慢性穩定狀況時，未給予額外氧氣呼吸，動脈血氧分壓低於（或等於）50mmHg，經三個月治療仍未改善者。需使用人工呼吸器，以維持生命，經三個月治療仍未改善者。三十六個月三十個月肺功能障礙，係指由呼吸系統疾病引發，而經治療三個月以上，無法改進之慢性障礙者。全殘廢需氧氣或人工呼吸器以維持生命者

2、：慢性穩定狀況時，未給予額外氧氣呼吸，動脈血氧分壓低於（或等於）50mmHg，經三個月治療仍未改善者。需使用人工呼吸器，以維持生命，經三個月治療仍未改善者。三十六個月三十個月心臟功能損害分類標準︵美國醫學會制定︶。第三度：有心臟病，且有重度行動障礙，休息時無症狀，但稍有活動即氣喘心悸，或胸痛症狀，不能從事任何操作勞動者。第四度：有心臟病且無法活動，在靜止狀態下，亦有心臟衰竭症狀者。肺功能障礙，係指由呼吸系統疾病引發，而經治療三個月以上，無法改進之慢性障礙者。本標準文字修正。經查現行第號標準之說明，係與第至號共用，惟因不甚明確

3、，致有因生命狀態不穩定而使用呼吸器者，以本項規定申請殘廢給付。為杜爭議，爰予明定「因吸呼系統疾病所致肺功能障礙者」，以排除因生命狀態不穩定時使用呼吸器者之適用。又因本項修正目的在將第９號標準之請領要件予以獨立規範，是以，說明有關心臟功能損害分類標準之文字，爰予以刪除，回歸於第、號標準之說明。全殘廢肝臟代償力喪失之肝硬化症，經治療六個月以上，仍無法改善且病情持續者。三十六個月三十個月「病情持續」係指經連續治療六個月以上，病情呈現穩定狀態且無法改善而言；如已瀕臨死亡或彌留狀態，致病情持續惡化之情形，不屬於給付範圍。肝臟代償力喪失之認

4、定標準包括左列各項：血中總膽紅素值大於2mg%。凝血時間延長期間大於或等於六秒。發生肝性腦病變。食道或胃靜脈曲張出血。大量腹水，並腹膜炎。其中第及第項需持續存在；第、及項可不定時出現。全殘廢肝臟代償力喪失之肝硬化症，經治療三個月無進步者。三十六個月三十個月肝臟代償力喪失，係指合併黃膽、腹水、下肢浮腫、脾臟腫大及食道靜脈曲張（具有肝臟代償之肝硬化症不列殘等）。本標準修正。鑑於現代醫學之技術，本項規定須經「三個月」之治療期限已不合時宜，爰將治療期限修正為六個月。因病情嚴重惡化至瀕臨死亡階段或彌留狀態者，並非屬於本保險

5、殘廢給付之範圍，爰明定肝硬化症須「經治療六個月以上，仍無法改善且病情持續者」始得請領；並註明不屬於給付範圍之情形，以資明確。現行肝臟代償力喪失情形之說明，因屬於症狀之描述，在認定上較不客觀，爰予明定判斷指標。全殘廢因醫療目的，大腸或小腸大量切除，且於手術切除起六個月內體重均無法保持而逐漸下降，致終身無法從事任何工作，且日常生活須他人照顧者。三十六個月三十個月大腸包括結腸及直腸。「大量切除」係指須大腸切除三分之二以上，或小腸切除一半以上，或大小腸合併切除一半以上。大腸或小腸切除者，其成殘日期以手術日期為準。全殘廢大腸切除三分之二以上

6、者。三十六個月三十個月本標準修正。增列小腸大量切除一半以上，或大小腸合併切除一半以上者，如於術後六個月之觀察期內，仍持續有體重下降之現象，致終身無法從事任何工作，且無日常自我照顧能力，須他人照顧者，亦得請領全殘廢給付。另因本標準所訂「六個月」係觀察期間，是以，被保險人如於六個月內均符合殘廢標準規定，即得以其手術切除器官之日認定成殘。有鑑於大腸是否包括結腸及直腸並不明確，未來開立殘廢證明書時將滋生困擾，爰於說明欄增列「大腸包括結腸及直腸」。11全殘廢慢性腎臟病或腎臟泌尿道手術導致末期腎臟病變，終身無法從事任何工作，而有下列情形之一者：

7、肌酸酐廓清試驗每分鐘在五公撮以下，經治療四個月並連續檢查無進步者須長期接受透析治療（洗腎）者。三十六個月三十個月上述肌酸酐廓清試驗採現行腎功能衰竭之指標，並以需洗腎者之標準為準。本項洗腎者成殘日期採用開始透析之日期為準。全殘廢慢性腎臟病或腎臟泌尿道手術導致末期腎臟病變，終身無法從事任何工作，而有下列情形之一者：肌酸廓清試驗每分鐘在五公撮以下，經治療四個月並連續檢查無進步者。須長期接受透析治療（洗腎）者。三十六個月三十個月上述肌酸廓清試驗採現行腎功能衰竭之指標，並以需洗腎者之標準為準。本項洗腎者成殘日期採用開始透析之日期為準。

8、本標準文字依醫學專業用語修正。全殘廢精神障礙，呈現極嚴重智能減退，且認知功能、職業功能、社交功能、日常生活功能退化，需完全仰賴他人養護或需密切監護者，經積極精神復