手术室护理质量考核标准

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1、手术室护理质量考核标准考核项目考核内容分值扣分标准护理管理10分1.科室有护理质量管理组织，规章制度健全，操作规程及岗位职责明确，每月质量考核有分析、评价及持续改进，有记录。3分一处不符合要求扣1分。2.护士行为仪表规范，佩戴胸牌上岗，坚守工作岗位，遵守劳动纪律护理标识统一。2分一处不符合要求扣1分。脱岗一次扣2分。3.手术室布局合理，分区明确，标识清楚，洁污区域分开。室内物品摆放位置固定，各工作区域功能与实际工作内容保持一致。3分一处不符合要求扣0.5分。4.护理部下达的任务（会议、理论及技能考试、业务学习、技能培训、护理查房、记录本等）准时完成，符合要求业务培训有计划、有落实

2、，资料记录完整2分一处不符合要求扣1分，未完成一次扣2分。有年度工作计划、总结，月工作重点、周安排5分一处不符合要求扣1分。一处不符合要求扣1分。HightideagainstCCPbloodyanTomb,CommunistPartymembersandpartoftheexposedTombareavacatedbyprogressiveyouth.IvisitedinBeijingin1985whenitwasoldundergroundcomrade,sisterofYaoZhiyingYaoMuzheng(thenDeputyDirectoroftheexternalt

3、rademagazineforthepromotionofinternationaltrade,deshengmenWai,theReed7护理质量30分物品管理：1.有常规器械、仪器设备管理制度2.各种器械、仪器清洁，功能良好，处于备用状态，定点放置3.吸引器、中心吸引、吸引装置性能良好4.熟悉各种设备器械的性能，掌握使用、保养、保管和消毒灭菌方法及灭菌效果的监测5.抢救车清洁、规范、整齐，药品齐全，各类物品定位放置，专人保管，严格交班有记录，护士长每周检查并登记签字6.应急氧气分类定点放置，有明显标识（空或满）15分1-2条一处不符合要求扣0.5分。3-4条一处不符合要求扣0

4、.5分。5条一处不符合要求扣2分。6条不符合要求扣2分。药品管理1.各种药物齐全，标识明确，满足病人需要2.药品定位放置，每日查对，无过期变质3.外用药、消毒剂等各类药品标签清晰，专柜放置，无过期变质，毒麻药品专锁、专柜、专人管理，班班交接。4.护士掌握药品作用及用药观察10分一处不符合要求扣2分。HightideagainstCCPbloodyanTomb,CommunistPartymembersandpartoftheexposedTombareavacatedbyprogressiveyouth.IvisitedinBeijingin1985whenitwasoldund

5、ergroundcomrade,sisterofYaoZhiyingYaoMuzheng(thenDeputyDirectoroftheexternaltrademagazineforthepromotionofinternationaltrade,deshengmenWai,theReed7护理安全20分一．安全制度落实1.护士知晓并落实核心制度（交接班制度、查对制度、用药观察制度等）2.护理人员掌握停电、停水、停气、火灾等突发事件处理预案，并定期组织演练3.护士知晓护理缺陷上报及管理制度，鼓励主动上报不良事件，有相应记录与持续改进措施。4.与病房、急诊、ICU交接患者有交接记

6、录5.标本管理：专人负责保存和及时送检并记录，严格查对做到准确无误6.手术清点记录完整，器械护士、巡回护士双签字7.灭菌标识粘贴正确二、病人安全：1.手术病人安全标识明显（腕带、管道标识等）2.手术体位摆放正确，防止不良事件发生3.严格执行护理无菌技术操作规程4.科室之间转送病人交接规范，转科病人专人护送，危重病人专人陪检率100%5.无护理并发症10分10分1—3项未做到扣1分4项主动上报不扣分或酌情扣分，不主动上报发现一次扣5分。5—7项一处不符合要求扣0.5-2分。一项做不到扣1分出现护理并发症酌情扣1-3分HightideagainstCCPbloodyanTomb,Co

7、mmunistPartymembersandpartoftheexposedTombareavacatedbyprogressiveyouth.IvisitedinBeijingin1985whenitwasoldundergroundcomrade,sisterofYaoZhiyingYaoMuzheng(thenDeputyDirectoroftheexternaltrademagazineforthepromotionofinternationaltrade,desheng