传染病流行病学医学

《传染病流行病学医学》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、传染病流行病学InfectiousDiseaseEpidemiology2021/9/92本章学习要求掌握：传染过程、流行过程、疫源地、感染谱等概念；3基本环节及2个影响因素。熟悉：传染病的防制策略及措施。了解：传染病的流行趋势及新发传染病规律。2021/9/93本章内容第一节概述第二节传染病的传染过程及感染谱第三节传染病流行过程及疫源地第四节传染病流行过程的影响因素第五节传染病的预防与控制2021/9/94研究传染病在人群中发生、发展和分布的规律，以及制订预防、控制和消灭传染病的策略与措施的学科。传染病流行病学2021/9/95

2、（一万年前～17、18世纪）（18、19世纪～20世纪）（20世纪～至今）第一节概述古代近代现代近现代传染病控制到19世纪，人类科学技术长足进步。RobertKoch和LouisPasteur的先驱性研究及疾病的病原理论（germtheoryofdisease）的提出，为人类控制传染病提供了可能性。细菌培养技术、病原生物分离鉴定技术，病毒培养和鉴别;微生物宿主的发现，极大地促进了传染病预防和控制研究。流行病学研究描述了许多传染病的自然病程；成功的治疗和控制措施开始出现。到20世纪，人类发明了抗生素和消毒剂，预防接种进入实际应用。E

3、dwardJenner（1749~1823）JohnSnow(1813–1858)传染病流行病学之父LouisPasteur(1822-1895)微生物理论(germtheory)主张改革临床实践，减少微生物相关疾病的传播开发了鸡霍乱、炭疽、猪丹毒疫苗减毒的微生物可以用作免疫提出狂犬病是由一种显微镜看不到的物质传播的（即病毒），并开发疫苗治疗和预防狂犬病巴斯德杀菌法RobertKoch(1843-1910)确定了结核杆菌和霍乱弧菌1905年诺贝尔生理学或医学奖确定了水净化在疾病预防过程中的重要性确定微生物为致病因子时，Henle-

4、Koch提出4条原则总的发病率降低总的死亡率降低大多数传染病病死率下降不同传播途径疾病构成改变大规模暴发和流行减少预防接种居住环境饮用水食品卫生营养状况卫生习惯医疗条件生产方式等我国传染病变化总趋势1950-2003年全国法定传染病报告情况0.001000.002000.003000.004000.005000.006000.007000.008000.00505356596265687174778083868992959801发病率（1/100,000)0.0010.0020.0030.0040.0050.0060.00死亡率（

5、1/100,000)总发病率总死亡率1950-2003年全国法定报告传染病病死率50515253545556575859606162636465666768697071727374757677787980818283848586878889909192939495969798990123012345总病死率（%）1990-2003年全国法定报告传染病病死率90919293949596979899200020012002200300.10.20.30.4艾滋病危害严重，艾滋病毒感染模式正在发生从高危人群向一般人群播散的变化病毒性肝炎

6、防治形势依然严峻，发病率虽有下降但仍不乐观，控制的难度仍然较大耐药性结核病流行卷土重来新发、突发传染病流行不断发生，在全球出现的40种新发传染病中，在我国出现近20种报告发病率最高的是病毒性肝炎、肺结核、梅毒，死亡率最高的是AIDS、肺结核、狂犬病我国传染病流行概况全国（不含港澳台，下同）共报告法定传染病585322例，死亡1433人。其中，甲类传染病中鼠疫无发病、死亡报告,霍乱共报告发病2例,无死亡。乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、白喉和人感染高致病性禽流感无发病、死亡报告，其余22种传染病共报告发病299542例，死

7、亡1424人。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾以及淋病，占乙类传染病报告病例总数的92%。同期，全国共报告丙类传染病发病285778例，死亡9人。其中丝虫病无发病、死亡报告，报告发病数居前3位的病种依次为手足口病、其他感染性腹泻病和流行性腮腺炎，占丙类传染病报告病例总数的95％。2015年9月全国法定传染病疫情概况1、感染谱发生变化，中度和轻度病例所占比例逐渐增加；2、传染源的流动性呈现快、远、广的特点；3、传播途径多样，疾病播散快速4、疫源地范围难以确定5、人口大量流动，流动人口基础免

8、疫水平不一。我国传染病流行特点新发传染病（emergingandreemerginginfectiousdiseases，ERI是新出现发传染病（emerginginfectiousdiseases，EID）和再发传染病（reemerginginf