术式组二转三科内会课件

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1、日程传统二维室上速的局限性Carto平台室上速的临床价值Carto平台室上速手术器械选择复杂室上速易复发--特别是复杂旁道等病例解剖位置无法精确显示--如左上腔等解剖变异X线照射时间长--医生、病人受射线危害传统二维室上速局限性日程传统二维室上速的局限性Carto平台室上速的临床价值Carto平台室上速手术器械选择Carto平台室上速的临床价值提高复杂病例的手术成功率帮助三维术者培养三维概念，缩短学习曲线大大减少医生和病患的射线剂量解剖变异双径中的应用轻松面对KOCH三角解剖结构变异CARTO精确标测出HIS安

2、全成功有保障上海华山医院Carto平台室上速提高复杂病例成功率--解剖变异双径中的应用Carto平台室上速提高复杂病例成功率--解剖变异双径中的应用冠状窦造影造影证实左上腔A组患者使用三维平台进行手术，B组患者使用传统二维手术。三维组成功率高于二维组HeartRhythm.2009;6(12):1714-20多组文献证明三维室上速提高手术成功率，不增加手术时间Carto平台室上速帮助三维术者缩短学习曲线三维术者培养：培养速度慢，三维概念差，自信心不够以前现在三维室上速缩短学习曲线--AVNRT新手推荐方法：电生

3、理检查+FAM快速建模CourtesyofNingboFirstHospital交界窦率精确标出HIS，安全有保障快or慢，交界区心中有数三维立体，易于理解记忆功能：当消融过程中导管移位或消融后旁道恢复，可轻松回到旁道部位优势：较少爆光（儿童），减少消融次数难分辨AV时，单极可以发挥作用浙江邵逸夫三维室上速缩短学习曲线--常见右侧旁道三维室上速可以减少射线射线对人体伤害是累加的！射线和大脑，颈部肿瘤相关，与骨骼肌疼痛相关长期慢性照射会导致染色体异常Andreassi,IntJCardiology2007;118

4、:130145例AVNRT、AVRT及AFL患者随机分入三组三维系统可较二维组降低射线量50%以上（p<0.001）三维室上速可以减少射线50%以上EuropeanHeartJournal2006;27,1223-9儿童、青少年以及生育期的成年人是SVT的好发人群虽然恶性肿瘤发生的概率极低，但对于此类患者，生殖腺的保护是至关重要的CARTO可帮助减少儿童患者射线量PACE2006;29:971–978三维室上速不增加手术时间三维标测系统仍不延长手术时间成功率10年前已相仿，当下步入“全三维时代”会更高！三维室上

5、速让手术更安全，更轻松，更绿色靶点精确，减少无效放电减少血栓发生概率三维解剖图直观，可标记重要解剖方便理解便于学习导管精确可视减少DSA操作，减少曝光时间标测精确提高手术成功率轻松发现解剖变异提高手术安全性、成功率三维空间感的培养缩短三维术者学习曲线日程传统二维室上速的局限性Carto平台室上速的临床价值Carto平台室上速手术器械选择Carto平台室上速手术器械选择双径路：F弯Navistar4mm右侧旁道：D弯NavistarThermocoolorF弯/D弯Navi4mm左侧旁道：B弯Navi

6、StarthermocoolorB弯(后间隔）/D弯（侧壁）Navistar4mmHIS旁道：F弯Navistar4mm需要更加稳定贴靠可以选择加鞘在标测中，六极，八极导管非常实用GroundBiosenseSensorXYZTemp.ControlTemp.ControlPullingWireCarto消融导管结构:导管顶端埋置了磁场感应器小提示Navistar4mm，消融时温度一般在45-48度，相比普通大头会低5度左右ThankYou!Q&A