肌内注射术ppt课件

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1、邓慧玲深圳龙岗中心医院护理操作考核小组护理技能示范小组肌内注射术学习目标掌握肌内注射法的定位掌握肌内注射法的操作流程掌握肌内注射操作并发症的预防及处理【定义】是将少量药液注入肌肉组织内的方法。【适应症】1不宜做静脉注射，要求比皮下注射更快发生药效者。2用于注射刺激性较强或药量较大的药物【部位】臀大肌，臀中肌、臀小肌，股外侧肌，上臂三角肌选择原则：肌肉丰富，离大神经、大血管较远。肌内注射法肌肉注射法【定位】“十字法”“联线法”臀大肌定位法：最常用肌肉注射法【定位】注射区域：大腿中段外侧膝关节上10cm髋关节下10cm宽约7.5cm注射区域：构角法—示指与中指尖分别

2、置于髂前上棘与髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、中指构成的三角形为注射区三指法—髂前上嵴三横指处（以病人的手指宽度为准）特点：该处大血管、神经干很少通过，且部位较广，可供多次注射。特点：该处血管、神经分布较少，脂肪组织较薄，2岁以下婴幼儿宜选臀中肌、臀小肌定位法股外侧肌定位法肌肉注射法【无痛注射技巧】两快一慢分散注意力注意：部分药物须三快（进针、推药、拔针）如：长效青霉素大观霉素两快：进针快，拔针快一慢：推药慢1234肌内注射法【体位】侧卧位—上腿伸直、下腿弯曲，肢体放松俯卧位—足尖相对、足跟分开，头偏向一侧仰卧位—危重及不能翻身的病人，采用臀中肌、臀小肌注射较方便坐

3、位—应稍高。门诊常用上臂三角肌、臀部肌肉注射【原因】针头不锐利体位不当注射点选择不当护士技术不熟练药物刺激性强【临床表现】注射局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木【预防与处理】正确选择注射部位掌握无痛注射技术（分散注意力等）药物浓度不宜过浓、推注药量不宜过快过多轮换注射部位肌内注射法操作并发症-疼痛【原因】药物直接刺激和局部高浓度药物毒性引起的神经粘连和变性坏死【临床表现】神经支配区麻木、放射痛、肢体无力、活动范围减少【预防与处理】正确选择注射部位、注意解剖关系、避开神经和血管选择药物刺激性小、等渗、PH值接近中性的药物局部理疗、热敷，同时使用神经营养药物治疗肌内注射

4、法操作并发症-神经性损伤【原因】注射部位消毒不严格注射用具、药物被污染【临床表现】局部出现红、肿、热和疼痛【预防与处理】严格无菌操作做好皮肤消毒感染者合理使用抗生素肌内注射法操作并发症-局部或全身感染【原因】反复同一部位注射药液注射药量过多局部血液循环差、药液吸收缓慢【临床表现】推药药液阻力较大注射时少量液体自针眼流出【预防与处理】选择合适注射部位轮换部位注射掌握注射剂量热敷加速局部血液循环，促进药液吸收肌内注射法操作并发症-针口渗液【原因】针尖锐利斜面大易被橡皮塞堵塞针头过细、药液黏稠、粉末未充分溶解造成针头堵塞【临床表现】推药阻力大，无法将注射器内的药液推入

5、体内【预防与处理】根据药液性质选择合适针头充分溶解药液注射时保持一定速度堵塞时更换针头另选部位注射肌内注射法操作并发症-针头堵塞反向查对保护隐私无菌操作点式消毒操作前解释目的评估患者全身状况局部情况选部位摆体位定部位消毒范围>5cmx5cm无空隙待干消毒液液面棉签跨越无菌区肌肉注射法操作流程宣教舒适体位第三次核对防针刺法操作后肌肉注射法操作流程局部、全身护士、患者、感谢*整理床单位**安瓿*砂轮划割安瓿蓝点的1/4酒精消毒一次*投入锐器盒*分类整理用物六步洗手法记录清洁物品污染物品手心、手背、指间、关节、拇指、指尖、用药时间、原因、药物名称、剂量、用药途径、用药

6、效果肌肉注射法操作流程之四治疗室注意事项严格遵循无菌技术原则及给药原则选择合适注射器及注射部位掌握无痛注射技巧观察用药效果及副作用2岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神经的危险，可选用臀中肌、臀小肌注射长期作肌肉注射的病员，注射部位应交替更换，以减少硬结的发生谢谢您的聆听！