多重耐药菌_的预防和控制课件

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1、多重耐药菌的预防和控制MICU--汤丽娟概念危险因素预防和控制措施概念多重耐药菌（MDRO）:主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见的多重耐药菌：常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌等。危害治疗极为困难明显增加死亡率延长住院时间增加治疗费用危险因素患者的抵抗力降低侵袭性操作增多留置引流管过长滥用抗生素等手卫生抗菌洗手液、快速

2、手消毒剂提高医务人员洗手的依从性手卫生的“三前两后”：接触患者前后接触患者周边环境前后无菌操作前接触隔离病人隔离：尽量将患者安置于单间，受条件限制时同种病原体感染者可收治一室实施床旁隔离隔离标示：患者病历和床头放置蓝色接触隔离标识；护士站黑板提示加强手卫生和个人防护：病人床旁备快速手消毒剂；严格执行手卫生规范，穿戴必要的防护用品，近距离操作必要时戴护目镜、穿隔离衣环境消毒：减少设备共用诊疗用品专人专用尽可能使用一次性的诊疗用品可复用的医疗器械（体温表、血压计、听诊器等）专人专用并定期消毒环境清洁

3、保持患者周围物品表面、环境清洁，每天至少消毒两次床旁备感染性垃圾袋患者出院或者解除隔离后做好终末消毒主动监测培养2021/7/9Dr.HUBijie14环境微生物菌落总数卫生标准类别范围空气物体表面医务人员手Ⅰ层流室≤10≤5≤5Ⅱ普通手术室等≤200≤5≤5Ⅲ普通病房等≤500≤10≤10Ⅳ传染科及病房－≤15≤15环境微生物监测要求必须改变！2021/7/9ICU中，容易被污染的物表温度计输液泵和支架氧气流量表呼吸机控制面板/旋钮生命监测仪面板/旋钮血压计袖带听诊器电脑键盘、鼠标电话呼叫按钮

4、床头桌床上托盘电视遥控器床上用台灯床边便桶床架和控制器抗菌药物的管理制定抗菌药物临床应用管理办法，严格落实抗菌药物分级管理和处方点评制度；加强抗菌药物临床应用和细菌耐药监测网建设，对医疗机构抗菌药物临床应用和细菌耐药情况进行动态监测和预警；开展全国抗菌药物临床应用专项整治行动，引入社会监督机制，加大抗菌药物不合理应用行为的监督和处理力度；继续开展医务人员培训和公众宣传教育工作，提高抗菌药物临床合理应用水平，强化公众合理使用抗菌药物意识。健康教育加强对病人及家属的额宣教抵御耐药性今天不采取行动，明

5、天就无药可用！