眼科学基础医学课件

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1、2021/9/161眼科学潍坊医学院附属医院眼科中心李艳Ophthalmology2021/9/162绪论眼科学(Ophthalmology)是临床医学的一门分科，是研究视觉器官，包括眼球及其附属器、视路及视中枢疾病防治的学科。眼病与全身疾病又有密切的关系。2021/9/163眼科学特点是窥视全身血管的窗口研究的器官直观、形象对仪器器械的依赖性强技巧要求高2021/9/164第二章眼科学基础ChapterTwoBasicophthalmology2021/9/165第一节眼的组织解剖Anatomyofeyeball2021/9/166视觉器官眼球视路及视

2、中枢眼附属器眼球内视网膜感受外界物体光线的刺激引起神经冲动，通过视路传导到大脑皮质而形成视觉。而良好的视觉需有附属器辅助才可完成。2021/9/167眼球近似球形。正常成人眼球前后径24mm，垂直径23mm，水平径23.5mm。眼球平视时突出眶外缘12～14mm。两眼间差不超过2mm。眼球包括眼球壁和眼内容物。一、眼球（eyeball）2021/9/168一、眼球（eyeball）眼球眼球壁内容物中层（血管色素膜）内层外层（纤维膜）角膜巩膜虹膜睫状体脉络膜视网膜房水晶状体玻璃体2021/9/1692021/9/1610（一）眼球壁1.外层（纤维膜）角膜（

3、cornea）眼球前1/6，透明，即“黑眼球”巩膜（sclera）眼球后5/6，瓷白色，即“白眼球”角巩膜缘（limbus）二者移行处2021/9/1611角膜横径11.5~12mm角膜垂直径10.5~11mm角膜厚度中央部0.5mm角膜厚度周边部1mm前表面曲率半径7.8mm后表面曲率半径6.8mm总屈光力：＋43D，占眼球总屈光力的70％（1）角膜2021/9/1612组织学分层①上皮细胞层②前弹力层③基质层④后弹力层⑤内皮细胞层2021/9/1613（1）上皮细胞层：由5～6层上皮细胞组成，可再生。（2）前弹力层：均质透明膜，不可再生。（3）实质层

4、：由约200层胶原纤维薄板组成，不可再生，厚度90%。（4）后弹力层：坚韧的透明均质膜。可再生。（5）内皮细胞层：为一层六角形扁平细胞构成具有角膜-房水屏障功能，不能再生。2021/9/1614角膜生理特点：（1）透明性：组织排列，无血管，无色素，相对脱水状态。（2）营养供应：来自角膜缘血管网、房水及泪液，代谢所需要的氧80%来源于空气、15%源于角膜缘血管网、5%源于房水。（3）感觉神经丰富：来自三叉神经眼支。保护作用。2021/9/1615(2)巩膜①质韧，乳白色，由致密的胶原纤维和弹力纤维构成。②厚度各处不一，眼外肌附着出最薄（0.3mm）,视神经

5、周围最厚（1.0mm）。③组织学可分为三层：表层巩膜，巩膜实质层，棕黑板层。2021/9/1616角巩膜缘角膜和巩膜的移行区，一般认为，角膜缘前界位于连接角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定于经过房角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面，宽约1.5~2.0mm.为内眼手术切口的标志部位。为前房角和房水引流系统的所在部位。角膜干细胞所在部位。2021/9/1617前房角位于周边角膜与虹膜根部连接处。前外侧壁为角巩膜缘，从角膜后弹力膜止端(schwalbc线)至巩膜突；后内侧壁为睫状体的前端和虹膜根部。房水排出的主要通道。2021/9/1618在前

6、房角内依次可见到如下结构：schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。2021/9/16192.中层为葡萄膜(uvea)．又称血管膜、色素膜，富含色素和血管。此层由相互衔接的三部分组成，由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。2021/9/1620（1）虹膜圆盘状膜，中央形成瞳孔，2.5～4mm调节进入眼内光线2.纹理、隐窝：表面有辐射状凹凸不平的皱折。3.虹膜卷缩轮（距瞳孔1.5mm）瞳孔区睫状区组织学基质层瞳孔括约肌－副交感神经－缩瞳色素上皮层瞳孔开大肌－交感神经－扩瞳2021/9/1621（１）根据外界光线的强弱，使瞳孔缩小或扩

7、大，以调节进入眼内光线的量，保证视网膜成像清晰。（２）有丰富的第ｖ颅神经纤维网，感觉敏锐，炎症时疼痛剧烈。生理特点及功能：2021/9/1622睫状体(ciliarybody)部位：虹膜根部与脉络膜之间，约6mm宽。前1/3为睫状冠，后2/3为扁平部。与脉络膜相连处为锯齿缘。由睫状肌和睫状上皮细胞组成（1）睫状突：分泌产生房水，营养眼内组织，维持眼压。（2）睫状肌：纵形、放射状和环形三种肌纤维构成，平滑肌，副交感神经支配。调节晶状体厚薄2021/9/1623脉络膜(choriod)部位：前：锯齿缘，后：视孔头周围。特点：（1）丰富的血管。眼球血量的65%

8、。供视网膜外层的营养。（2）丰富的色素细胞。遮光和暗房作用。2021/9/162