呼吸系统疾病ppt课件_2

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1、呼吸系统疾病（2）肺炎肺间质疾病呼吸窘迫综合征常见肿瘤COPD慢性支气管炎肺气肿支气管哮喘支气管扩张慢性支气管炎肺气肿肺源性心脏病三部曲肺炎（Pneumonia）肺炎（Pneumonia）分类大叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺炎细菌性病毒性支原体性真菌性……根据部位和范围根据病因根据病变性质浆液性纤维素性化脓性……军团菌性肺炎重症急性呼吸综合症SARS卡氏肺孢子菌性肺炎（一）细菌性肺炎大叶性肺炎（LobarPneumonia）小叶性肺炎（lobularpneumonia,bronchopneumonia）临床表现：起病急，寒战高热，胸痛，咳嗽咯铁锈色痰肺实变病因诱因肺炎链球菌（I,

2、II,III型）大叶性肺炎（LobarPneumonia）一个或两个以上肺叶组织大面积广泛实变。肺泡内的急性纤维素性渗出性炎。特点：病理变化充血水肿期Congestion(1-2days)红色肝样变期Redhepatisation(3-4thdays)灰色肝样变期Grayhepatisation(5-6thdays)溶解消散期Resolution(7-8thdays)病变分期：四期充血水肿期Congestion浆液性渗出—湿罗音充血水肿期Congestion(1-2days)红色肝样变期Redhepatization(3-4thdays)灰色肝样变期Grayhepatizat

3、ion(5-6thdays)溶解消散期Resolution(7-8thdays)病变分期：四期红色肝样变期Redhepatization肺通气/血流比例失调—呼吸困难含铁血黄素—铁锈色痰病理分期：四期充血水肿期Congestion(1-2days)红色肝样变期Redhepatization(3-4thdays)灰色肝样变期Grayhepatization(5-6thdays)溶解消散期Resolution(7-8thdays)灰色肝样变期Grayhepatization灰色肝样变期Grayhepatization肺实变—叩诊浊音，听诊呼吸音减弱纤维素性胸膜炎—胸膜摩擦音病理分

4、期：四期充血水肿期Congestion(1-2days)红色肝样变期Redhepatization(3-4thdays)灰色肝样变期Grayhepatization(5-6thdays)溶解消散期Resolution(7-8thdays)合并症肺肉质变Carnification肺脓肿、脓胸或脓气胸纤维素性胸膜炎败血症或脓毒败血症感染性休克肺肉质变Carnification肺脓肿、胸腔积液、脓胸或脓气胸纤维素性胸膜炎败血症或脓毒败血症感染性休克合并症临床病理联系浆液渗出——湿罗音肺通气/血流比例失调——呼吸困难含铁血黄素——铁锈色痰肺实变——叩诊浊音，听诊呼吸音减弱纤维素性胸膜

5、炎——胸膜摩擦音问题大叶性肺炎肺组织结构破坏Nowcanyoumakeadiagnosis？肺部病变的病理诊断?小叶性肺炎（lobularpneumonia,bronchopneumonia）病因：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌病理变化特征：以细支气管为中心的化脓性炎性病灶大体：病灶大小不等，直径1cm，梅花状，可互相融合—融合性支气管肺炎镜下：支气管、细支气管以及周围肺泡腔内充满脓性分泌物并发症心衰、呼衰脓毒败血症肺脓肿脓胸支气管扩张感染性肺炎细菌性肺炎病毒性肺炎支原体肺炎真菌性肺炎寄生虫性肺炎病毒性肺炎(viralpneumonia)病因流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、麻疹

6、病毒、巨细胞病毒等。发病特点冬春季节，多为散发，偶可爆发流行。易感人群多为儿童。基本病变—急性间质性肺炎病变重——肺泡出现炎性渗出物透明膜形成病理变化剧烈咳嗽而无痰缺氧、呼吸困难透明膜形成病毒包涵体Thisisrespiratorysyntytialvirus(RSV)inachildSevereacuterespiratorysyndromeSARS感染性肺炎细菌性肺炎病毒性肺炎支原体肺炎真菌性肺炎寄生虫性肺炎支原体性肺炎(mycoplasmalpneumonia)临床特点：儿童、青年多见病变肺炎支原体常累及一个肺叶镜下：非特异性间质性肺炎由卡氏肺孢子菌感染引起的间质性肺炎

7、。艾滋病患者最常见的机会性感染。恶性肿瘤患者化疗最主要的并发症。卡氏肺孢子菌性肺炎(pneumocystispenumonia)肺炎链球菌；青壮年好发；急性弥漫性纤维素性渗出性炎；病理变化分四期；合并症少。混合性细菌感染；体弱者多发生；肺小叶为单位的急性化脓性炎；并发症多。多种病毒引起；儿童多发生；急性间质性肺炎；病毒包涵体。肺炎支原体；儿童、青年多见；间质性肺炎。真菌；艾滋病患者最常见；肺泡腔内可见真菌。肺炎（Pneumonia）分类大叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺炎细菌性病毒性支原体性真菌性……根据部位