医学课件第六章第三节中药外治法课件

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1、传统康复方法学第六章：中药外治法陈立典主编人民卫生出版社2008年版简介方法方药使用中药，运用非口服的方法，通过刺激经络、穴位、皮肤、粘膜、肌肉、筋骨等以达到防病治病为目的的一种传统医学疗法具有作用迅速、简便廉验、易学易用、容易推广、使用安全、毒副作用少的特点中药外治法的优点中药外治法的治疗原则第一节中药外治法简介中药外治法的优点治法多样，多途给药直达病所，定位用药适应症广，禁忌症少第二节中药外治的方法热敷法熏蒸法熏洗法敷贴疗法脐疗膏药法药袋法发泡疗法中药灌肠药摩法药烙法扑粉法中药盥洗吹喉法中药滴鼻雾化吸入涂擦法中药坐浴灸法坐药法舌下含药法蜜煎导

2、法传承久远，种类丰富，构思巧妙，疗效独到一、膏药疗法治疗原理疗法分类注意事项治疗原理膏的熬制主要用胡麻油和铅丹为原料，二者在临床上均有一定的医疗作用。膏药常应用于消肿、拔毒、生肌等外治方面，但它也能起到内治作用，如驱风寒、和气血、消痰痞、通经活络、祛风湿、治跌打损伤等。局部治疗作用经络调衡作用药物自身作用宫粉又称水粉、胡粉将卷叠的铅板，插入多孔磁皿中，置于盛稀醋酸的磁锅上，用炭火加热，经较长时间，铅受醋酸蒸气的侵蚀，先成碱式醋酸铅，再导入无水碳酸，渐成碱式碳酸铅，为白色的粉状物，主含碱式碱酸铅2Pbco3Pb(OH)2为原生质毒，能破坏癌细胞的生

3、活能力能直接杀灭寄生虫，有制止出血与粘液分泌的作用内服多量易惹起胃肠炎并诱发全身中毒长期外用，能被皮肤吸收积蓄体内，导致腹痛、便秘、、盆血等慢性中毒表现疗法分类薄贴法-膏药法用膏药外贴穴位或患部以治疗疾病的方法，常用于外科疮疡肿毒，某些皮肤病和跌打损伤发泡法对皮肤有刺激性的药物捣碎，敷贴于穴位或患处：大蒜；旱莲草；白芥子；蓖麻仁；毛莨叶；威灵仙；吴茱萸注意事项贴药部位常规使用75％乙醇消毒，换药时洗净残余药物，消毒后再更换敷药。敷药后要覆盖固定，以防脱落或药物流失，敷料纸宜柔软。穴位贴药时，选穴不宜过多，每穴药量宜少，敷贴面积不宜过大。对敷药有过

4、敏者（如出现皮疹、瘙痒等）应停止使用，严重过敏者可应用抗过敏药治疗。小儿皮肤娇嫩，不宜使用刺激性过强的药物，敷药时间不可过长；孕妇禁用芳香走窜类药物外敷，以防流产或影响胎儿；年老体虚者不宜过份使用峻猛之品，以防耗伤正气。发泡疗法要严格消毒，局部避免沾水，防止感染。头面部、会阴部、婴幼儿等应慎用，患者饮食应清淡宜消化，忌食生冷辛辣、鱼腥发物。二、熏蒸疗法治疗原理疗法分类注意事项治疗原理及范围又称为中药蒸煮疗法、中药汽浴疗法、药透疗法，热雾疗法，烘雅（傣）是以热药蒸汽为治疗因子的化学、物理综合疗法通过热疗、药疗的双重作用而取效适用于脑卒中患者关节痉挛

5、僵硬、运动系统疾病、慢性风湿性疾病、周围血循环障碍等疾病疗法分类全身熏蒸法室内熏蒸法简易熏蒸法局部熏蒸法注意事项全身熏蒸者要注意室温，随时观察患者情况，尤其是在炎热季节，以防汗出过多，室内窒闷而晕厥。可在熏蒸时适当饮水，治疗后应适当休息。局部熏蒸时，患部与药液之间要保持适当距离，以温热舒适为度，以防烫伤。严寒季节应用本疗法，要注意保暖，尤其是局部熏蒸者，应让患者盖上毛巾或棉毯，防止受冷感冒。恶性肿瘤、癫病、急性炎症、心功能不全、肺心病、孕妇等禁用此法。熏蒸器具一般应专人专用，特别是用于皮肤病治疗，更当注意。三、药物熨敷疗法治疗原理疗法分类注意事项

6、热敷疗法是采用药物和适当的辅料经过加热处理后，敷于患部或腧穴的一种方法。它借助温热之力，将药性由表达里，通过皮肤毛孔，循经运行，内达脏腑，温中散寒，畅通气机，镇痛消肿，调整脏腑阴阳，从而达到治病目的一、热敷法治疗原理通过热力与药力联合作用于肌表，内传经络脏腑，达到祛邪扶正，疏畅气机，调理脏腑之目的。局部及腧穴刺激作用调节经络系统平衡的作用药物的自身作用敷法分类普通敷法：热水袋敷、水湿热敷、沙热敷、铁末热敷、泥热敷、蜡热敷、盐热敷、姜热敷、醋热敷。药物热敷：药包热敷、药饼热敷、药末热敷、药液热敷、药渣热敷。注意事项严格掌握热熨的温度和熨引手法力量的

7、大小。热熨温度以患者能够耐受为度，熨剂温度过高易烫伤皮肤，过低则影响药效的渗透熨引手法有推、揉、擦、按等，力度应恰当，温度高时手法宜轻快；温度稍降，手法可稍重一些。操作过程中要经常检查熨剂的温度，询问患者的反应。如果出现头晕、头痛、心悸、呕恶等不适及皮肤烫伤、擦伤、过敏等现象，应及时停止治疗。皮肤感染、破损处，不得施以本法，以防感染。由于治疗时要充分暴露患处或治疗部位，寒冷季节应有取暖设备，以免着凉感冒。热熨后宜避风保暖，静卧休息。四、熏洗疗法治疗原理疗法分类注意事项熏洗疗法是利用药物煎汤的热蒸汽熏蒸患处，待温度稍低后以药液淋洗局部的一种治疗方法

8、。它是借助药力和热力，通过皮肤粘膜作用于肌体，促使腠理疏通，脉络调和，气血流畅。药液的淋洗又能使疮口洁净，祛除毒邪，从而达到治疗疾病的目