传统康复方法学中药外治法课件

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1、传统康复方法学第六章：中药外治法陈立典主编人民卫生出版社2008年版简介方法方药使用中药，运用非口服的方法，通过刺激经络、穴位、皮肤、粘膜、肌肉、筋骨等以达到防病治病为目的的一种传统医学疗法具有作用迅速、简便廉验、易学易用、容易推广、使用安全、毒副作用少的特点中药外治法的优点中药外治法的治疗原则第一节中药外治法简介中药外治法的优点治法多样，多途给药直达病所，定位用药适应症广，禁忌症少中药外治法的优点保持平稳的血液浓度，避免了血液浓度的峰谷现象，能平稳给药，长效治疗。由于经皮给药，从而避免了胃、肠道及肝脏等

2、器官的副作用。克服了胃、肠道粘液的PH值的破坏与运作时间的影响，进而提高了药物的活性利用率，达到治疗的预见性。改善病人对药物适应程度，避免了口服药物对人体胃、肠道及肝脏等器官的副作用吸收率易控制，释药平稳，持续恒定。极大的增加了安全性，无副作用，避免了口服或注射治疗的危险性治疗原则辨证的原则三因制宜则标本缓急的原则合理选穴的原则第二节中药外治的方法热敷法熏蒸法熏洗法敷贴疗法脐疗膏药法药袋法发泡疗法中药灌肠药摩法药烙法扑粉法中药盥洗吹喉法中药滴鼻雾化吸入涂擦法中药坐浴灸法坐药法舌下含药法蜜煎导法传承久远，种

3、类丰富，构思巧妙，疗效独到中药外治方法清代：赵学敏《串雅外篇》用一整章的篇幅，介绍了120种民间外治方法清代：吴师机《理瀹骈文》；膏药专著，介绍敷、熨、罨、涂、熏、浸、洗、擦、搭、抹、嚏、吹、吸、捏、咂、坐、塞、踏、卧、刷、摊、点、滴、烧、照、缚、扎、刮痧、火、罐、按摩、推拿等数十种外治方法，用于痈疽疔肿、风湿痹痛，跌打损伤等外科疾患及内、妇、儿、外、五官等各种疾患的治疗被后人尊称为“外治之宗”，标志中药外治这一分支学科体系的成熟与完善一、热敷法治疗原理疗法分类注意事项热敷疗法是采用药物和适当的辅料经过加

4、热处理后，敷于患部或腧穴的一种方法。它借助温热之力，将药性由表达里，通过皮肤毛孔，循经运行，内达脏腑，温中散寒，畅通气机，镇痛消肿，调整脏腑阴阳，从而达到治病目的一、热敷法治疗原理通过热力与药力联合作用于肌表，内传经络脏腑，达到祛邪扶正，疏畅气机，调理脏腑之目的。局部及腧穴刺激作用调节经络系统平衡的作用药物的自身作用敷法分类普通敷法：热水袋敷、水湿热敷、沙热敷、铁末热敷、泥热敷、蜡热敷、盐热敷、姜热敷、醋热敷。药物热敷：药包热敷、药饼热敷、药末热敷、药液热敷、药渣热敷。注意事项严格掌握热熨的温度和熨引手法

5、力量的大小。热熨温度以患者能够耐受为度，熨剂温度过高易烫伤皮肤，过低则影响药效的渗透熨引手法有推、揉、擦、按等，力度应恰当，温度高时手法宜轻快；温度稍降，手法可稍重一些。操作过程中要经常检查熨剂的温度，询问患者的反应。如果出现头晕、头痛、心悸、呕恶等不适及皮肤烫伤、擦伤、过敏等现象，应及时停止治疗。皮肤感染、破损处，不得施以本法，以防感染。由于治疗时要充分暴露患处或治疗部位，寒冷季节应有取暖设备，以免着凉感冒。热熨后宜避风保暖，静卧休息。二、熏蒸疗法治疗原理疗法分类注意事项治疗原理及范围又称为中药蒸煮疗法

6、、中药汽浴疗法、药透疗法，热雾疗法，烘雅（傣）是以热药蒸汽为治疗因子的化学、物理综合疗法通过热疗、药疗的双重作用而取效适用于脑卒中患者关节痉挛僵硬、运动系统疾病、慢性风湿性疾病、周围血循环障碍等疾病疗法分类全身熏蒸法室内熏蒸法简易熏蒸法局部熏蒸法注意事项全身熏蒸者要注意室温，随时观察患者情况，尤其是在炎热季节，以防汗出过多，室内窒闷而晕厥。可在熏蒸时适当饮水，治疗后应适当休息。局部熏蒸时，患部与药液之间要保持适当距离，以温热舒适为度，以防烫伤。严寒季节应用本疗法，要注意保暖，尤其是局部熏蒸者，应让患者盖上

7、毛巾或棉毯，防止受冷感冒。恶性肿瘤、癫病、急性炎症、心功能不全、肺心病、孕妇等禁用此法。熏蒸器具一般应专人专用，特别是用于皮肤病治疗，更当注意。三、熏洗疗法治疗原理疗法分类注意事项熏洗疗法是利用药物煎汤的热蒸汽熏蒸患处，待温度稍低后以药液淋洗局部的一种治疗方法。它是借助药力和热力，通过皮肤粘膜作用于肌体，促使腠理疏通，脉络调和，气血流畅。药液的淋洗又能使疮口洁净，祛除毒邪，从而达到治疗疾病的目的。治疗原理解毒消肿，促使成脓消毒杀菌，祛腐生肌活血通络，行气止痛疗法分类熏洗疗法按其操作方法分为熏洗法、淋洗法、

8、浸渍法。根据药液熏洗人体的部位不同分为全身熏洗法、头面熏洗法、手足熏洗法、坐浴熏洗法等。注意事项药物煎煮加水要适量，太多则浓度降低。蒸煮时间据药物性质而定，芳香性药物一般煮沸5～10分钟，块状和根茎类药物多煮沸30分钟。药液温度一般以40℃～50℃为宜，太高易烫伤皮肤或粘膜，太冷易影响疗效或产生不良刺激。熏洗后要用干毛巾擦干患部，并注意避风和保暖。妇女经期和妊娠期不宜坐浴和熏洗阴部。注意药汤温度要适宜，不可太热，以免烫伤皮肤。