临时起搏器心电图判读ppt课件

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1、临时起搏器相关心电图判读2黄某，男，77岁7小时前出现胸闷，自服“倍他乐克12.5mg”无效，再服“倍他乐克12.5mg”，服药后1小时脉搏30次/分。3心率26次/分心率60次/分临时起搏器植入部位InternalJugularVein颈内静脉SubclavianVein锁骨下静脉FemoralVein股静脉BrachialVein肱静脉ExternalJugularVein颈外静脉二6一室早的QRS波群时间取决于异位起搏点在心室的位置。但如果心肌本身无病变，则无论起搏点在何处，QRS波群时间均不应该超过0.16s。长期的右心尖部起搏因左右心室收缩不同步可导致

2、不对称的室间隔肥厚、心腔扩张、心肌纤维排列紊乱及心肌灌注失常等问题，故目前主张行右室流出道或希氏束旁起搏，尽可能的使左、右心室同步除极与收缩，以获得更佳的“生理性”起搏。心率60次/分10心电监护Brugada四步法宽QRS心动过速，其70%为室性心动过速，另30%为室上性心动过速伴功能性束支阻滞或室内差异性传导。第一步:观察全部心前导联的QRS波图形,如果没有一个导联呈RS型者,判断为室性心动过速,如果有的导联呈RS型者则进行下一步。Brugada四步法第二步:有一个导联的R2S间距(指从R波的起点至S波的谷底之间的距离)>100ms者,判断为室速,否则进行下

3、一步。Brugada四步法Brugada四步法第三步:观察是否有房室分离,有房室分离者判断为室速,否则进行下一步。Brugada四步法第四步:观察V1和V6导联的QRS波形态V1和V6室速的图形为:①如呈右束支传导阻滞型时,V1呈R型、QR型、RS型;前耳较大的左兔耳征;V6呈QS、QR或rS型,R/S<1。②如呈左束支传导阻滞型时,V1或V2的R波时间增宽并>30ms;S波前支钝挫,R2S间期>60ms;V6呈RS、QR型,R/S<1。心电监护18