贵中医毕业考大内科

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1、二陈汤和三子养亲汤治疗：痰湿蕴肺咳嗽、寒哮、痰浊阻肺喘证、痰浊阻肺肺胀。痰热：咳嗽痰热郁肺，清金化痰汤。热哮，定喘汤。痰热遏肺喘证，桑白皮汤。痰热郁肺肺胀，越婢加半夏汤。治疗原则：即治疗疾病的法则。1整体论治2治病求本3动中施治4医护结合5八法运用感冒（是由肺卫失和引起，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要临床表现的外感疾病，称之感冒。）时行感冒：在一个时期内广泛流行，证候多相类似者。感冒治疗原则：解表达邪风寒感冒的症状：轻者鼻塞声重、喷嚏、时流清涕、咽痒、咳嗽、咯痰清稀色白；重者恶寒重、发热轻、无汗、头痛、肢节酸痛。暑湿感冒：主症：发于

2、夏季，发热汗出热不解，面垢，鼻塞流浊涕。方药：新加香薷饮气虚感冒主症：恶寒发热，头痛鼻塞，倦怠乏力、气短懒言、反复发作。稍有不慎则发病。方药：参苏饮加减咳嗽咳嗽的病理因素主要为：痰与火。痰有寒、热之别，火有虚、实之分。咳嗽病变主脏在肺，与肝、脾、肾关系最密切。外感咳嗽属于实邪，由于感邪的不同，有风寒、风热、风燥之分；内伤咳嗽多属邪实正虚并见，以邪实为主，痰、火关系最为密切；以正虚为主，阴虚、气虚多见咳嗽的治疗原则，除直接治肺外，还应从整体出发，注意治脾、治肝、治肾等。风寒袭肺咳嗽，疏风散寒宣肺止咳，用三拗汤合止咳散加减风热犯肺咳嗽，疏风清热宣肺止咳，用桑菊饮加减

3、风风燥伤肺咳嗽，疏风清肺润燥止咳，用桑杏汤加减痰湿蕴肺（内伤）咳嗽，燥湿化痰理气止咳，二陈汤合三子养心汤加减哮病（是由宿痰伏肺，遇诱因引触，导致痰阻气道，气道挛急，肺失肃降，肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。）哮病的病理因素是以痰为根本。哮病与喘证都有呼吸急促的表现，但哮必兼喘，喘未必哮。问答：寒哮的主症、治法、方药？呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷入塞。温肺散寒，化痰平喘。射干麻黄汤（麻黄射干干姜细辛半夏紫苑款冬大枣甘草）热哮，定喘汤喘证喘证的病变部位主要在肺、肾，与肝、脾、心有关。辨虚实：实喘：呼吸深长由余，呼出快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力。虚喘：呼

4、吸短促艰难，深吸快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉微弱或浮大中空。治疗原则：实喘治在肺，法以祛邪利气。用温宣、淸肃、祛痰、降气等法。虚喘治在肺肾，以肾为主，法以培补摄纳。虚实夹杂，要分清主次。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whe

5、nnightcame痰热遏肺喘证，桑皮汤。痰浊阻肺喘证，二陈汤合三子养亲汤。肝气乘肺喘证，五磨饮子。喘证病因多端，病情复杂，一般实喘由于邪气壅阻，治疗较易，祛邪利气则愈。肺痈辨证要点、分期：初期：痰白或黄，量少，质黏，无特殊气味，出现恶寒、发热、咳嗽等肺卫表证。成痈期：痰呈黄绿色，量多，质粘稠，有腥臭，出现高热、振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰热瘀毒蕴肺的证候。溃脓期：排出大量腥臭脓痰，或脓血痰，质如米粥，气味腥臭异常。（病情顺逆的转折点）恢复期：痰色较黄，量减少，其质清稀，臭味减轻。肺痈成痈期的主症、治法、方药？身热转甚，胸满作痛，咳吐黄稠痰，或黄绿色痰，自觉喉间有

6、腥味。舌红苔黄，脉数有力。清肺解毒，化瘀消痈。千金苇茎汤合如金解毒散（芦根、冬瓜仁、薏苡仁、桃仁、黄芩、黄连、黄柏、栀子、桔梗、甘草）肺胀（是由多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚衰，从而导致痰瘀阻结，气道不畅，肺气壅滞，肺叶胀满，不能敛降，临床以喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷入塞，或唇甲紫青，心悸，浮肿等为主要表现的病证。）肺胀病变早期在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。肺胀的病机因素主要为痰浊水饮与血瘀互为影响，兼见同病。病理性质多属标实本虚，但有偏实、偏虚不同，且多以标实为急。痰浊阻肺肺胀，二陈汤和三子养亲汤。痰热郁肺肺胀，越婢加半夏汤。

7、祛瘀是肺胀的重要治法。肺肾气虚肺胀主症、治法、方药？呼吸浅短难续，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸满闷窒。补肺纳肾，降气平喘。补虚汤合参蛤散心悸辨证要点：1辨虚实2辨脉象3辨病与辨证相结合4辨惊悸怔忡。治疗原则：虚证：补益气血，调理阴阳。配养心安神。实证：清热解毒、化痰蠲引、活血化瘀，配重镇安神。心虚胆怯心悸，镇惊定志养心安神，安神定志丸。心脾两虚心悸，补血养心益气安神，归脾汤。心痛本病发生与心、肝、脾、肾诸脏的盛衰有关。病性：为本虚标实，本虚为气、血、阴、阳虚，标实为气滞、血瘀、痰浊、寒凝。总以血瘀贯穿始终。（心血瘀阻、痰浊内阻、阴寒凝

8、滞）鉴别真心痛与厥心痛：