医学课件呼吸系统解剖与生理与呼吸机的基本模式

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1、呼吸系统解剖生理与呼吸机的基本模式Version4.1一、呼吸系统解剖生理呼吸系统解剖结构肺容量的几个概念整个呼吸过程（广义的“呼吸”）自主呼吸的过程呼吸过程中的血液循环问题一、呼吸系统解剖生理呼吸系统解剖结构肺容量的几个概念整个呼吸过程（广义的“呼吸”）自主呼吸的过程呼吸过程中的血液循环问题呼吸系统上呼吸道：鼻和鼻腔过滤、湿化、加温咽喉呼吸机(应用气插和气切）:吸入呼出过滤器电子湿化器人工鼻呼吸系统下呼吸道：气管支气管终末细支气管肺泡(肺内气体交换)肺泡-肺内气体交换一、呼吸系统解剖生理呼吸系统解剖结构肺容量的几

2、个概念整个呼吸过程（广义的“呼吸”）自主呼吸的过程呼吸过程中的血液循环问题肺容量潮气量(TV)补气量(IRV)补呼气量(ERV)肺残气量(RC)功能残气量(FRC)肺活量(VC)肺总容量(TLC)吸气量(IC)潮气量(TV)：静息状态每次吸入或呼出的气量成人约400-500毫升肺容量潮气量(TV)补气量(IRV)补呼气量(ERV)肺残气量(RC)功能残气量(FRC)肺活量(VC)肺总容量(TLC)吸气量(IC)补气量(IRV)：平静吸气后所能吸入的最大气量正常成人约2500-2600毫升肺容量潮气量(TV)补气量(IRV)

3、补呼气量(ERV)肺残气量(RC)功能残气量(FRC)肺活量(VC)肺总容量(TLC)吸气量(IC)吸气量(IC)：平静呼气后能吸入的最大气量IC=TV+IRV肺容量潮气量(TV)补气量(IRV)补呼气量(ERV)肺残气量(RC)功能残气量(FRC)肺活量(VC)肺总容量(TLC)吸气量(IC)补呼气量(ERV)：平静呼气后所能呼出的最大气量肺容量潮气量(TV)补气量(IRV)补呼气量(ERV)肺残气量(RC)功能残气量(FRC)肺活量(VC)肺总容量(TLC)吸气量(IC)肺残气量(RC)：最大呼气后肺内残留的气量肺容量

4、潮气量(TV)补气量(IRV)补呼气量(ERV)肺残气量(RC)功能残气量(FRC)肺活量(VC)肺总容量(TLC)吸气量(IC)功能残气量(FRC)：平静呼气后肺内残留的气量FRC=RC+ERV肺容量功能残气量(FRC)的临床意义：FRC在生理上起着稳定肺泡气体分压的缓冲作用，减少了通气间隙时对肺泡内气体交换的影响如果没有FRC，呼气末期肺泡将完全塌陷，产生静-动脉血分流FRC增加提示肺泡扩张，FRC减少说明肺泡缩小或塌陷机械通气：PEEP增加功能残气量(FRC)肺容量潮气量(TV)补气量(IRV)补呼气量(ERV)肺残

5、气量(RC)功能残气量(FRC)肺活量(VC)肺总容量(TLC)吸气量(IC)肺活量(VC)：最大吸气后能呼出的最大气量VC=IRV+TV+ERV正常成人约4500毫升肺容量潮气量(TV)补气量(IRV)补呼气量(ERV)肺残气量(RC)功能残气量(FRC)肺活量(VC)肺总容量(TLC)吸气量(IC)肺总容量(TLC)：肺内所含的总气量TLC=VC+RC肺容量潮气量(TV)补气量(IRV)吸气量(IC)补呼气量(ERV)肺残气量(RC)功能残气量(FRC)肺活量(VC)肺总容量(TLC)一、呼吸系统解剖生理呼吸系统解剖结

6、构肺容量的几个概念整个呼吸过程（广义的“呼吸”）自主呼吸的过程呼吸过程中的血液循环问题整个呼吸过程(广义的“呼吸”)肺部换气：外界和肺泡之间气体的吸入和呼出肺内气体交换(氧合)：血液中的氧气和二氧化碳在肺泡毛细血管内外的交换扩散静脉血动脉血血液循环：血液将动脉血(O2)带到身体各部分，将静脉血(CO2)带回肺泡毛细血管细胞内呼吸：血液和身体中的氧气和二氧化碳在细胞间的交换扩散动脉血静脉血机械通气肺内气体交换-氧合一、呼吸系统解剖生理呼吸系统解剖结构肺容量的几个概念整个呼吸过程（广义的“呼吸”）自主呼吸的过程呼吸过程中的血液

7、循环问题自主呼吸的换气过程：主动吸气，被动呼气主动吸气被动呼气一、呼吸系统解剖生理呼吸系统解剖结构肺容量的几个概念整个呼吸过程（广义的“呼吸”）自主呼吸的过程呼吸过程中的血液循环问题呼吸过程中的血液循环问题静脉瓣肌肉泵“呼吸泵”静脉血回心动力：一、呼吸系统解剖生理回顾呼吸系统解剖结构肺容量的几个概念整个呼吸过程（广义的“呼吸”）自主呼吸的过程呼吸过程中的血液循环问题二、呼吸机的基本模式呼吸机的基本概念机械通气和心肺对抗呼吸机的几个重要参数呼吸模式压力触发和流速触发二、呼吸机的基本模式呼吸机的基本概念机械通气和心肺对抗呼吸机

8、的几个重要参数呼吸模式压力触发和流速触发呼吸机基本概念什么是呼吸机？呼吸机—电子打气筒！开环控制系统(送气,无反馈)Vs.闭环控制系统(监测->反馈控制)=>安全、准确呼吸机系统简图二、呼吸机的基本模式呼吸机的基本概念机械通气和心肺对抗呼吸机的几个重要参数呼吸模式压力触发和流速触发自主呼吸vs.正压通气