肺部患者感染护理皮牵引课件

《肺部患者感染护理皮牵引课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、肺部感染患者的护理成员：陈梦琪陈靓陈芳雅吴倩玲定义？肺炎：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素等引起。病因以感染为主，如细菌、病毒、真菌理化因素免疫损伤过敏及药物临床分型病因感染非感染社区获得性患病环境医院获得性大叶性解剖小叶性间质性临床表现？临床表现●症状和体征：急性起病，突然畏寒、发热；咳嗽、咳痰或伴胸闷、胸痛；叩诊呈浊音或实音；听诊肺泡呼吸音减弱，可闻及湿啰音。病例病史病人，男，6天前因受凉，出现头痛、乏力、鼻塞等症状。3天前咳嗽，呈阵发性、夜间明显，咳黄色粘痰，易咳、痰少、伴声音嘶哑，无畏寒发热，无胸闷胸痛，无气促、咯血、呼吸困难。患者精神、饮食尚可，睡眠差，大小

2、便正常，体重无明显减轻。检查：神志清楚，成急性病容，痰涂片可见肺炎球菌。初步诊断为肺炎球菌性肺炎。护理评估评估患者健康史，有无其他慢性疾病如糖尿病，COPD；疾病的诱因等。身体状况心理状况实验室及其他的检查（血常规、x线检查、痰培养、血气分析等）护理诊断/问题清理呼吸道无效：与气管、支气管分泌物增多、粘稠有关气体交换受损：与肺部感染、肺泡通气量不足有关体温异常：与肺部感染有关潜在并发症：感染性休克疲乏：与睡眠质量差有关知识缺乏护理措施？清理呼吸道无效：与气管支气管分泌物增多、粘稠有关护理目标：显示有效呼吸，咳痰后呼吸平稳，呼吸音清护理措施：环境：安静、舒适、整洁，空气新鲜、洁净、注意通风，室

3、温（18-20℃）、湿度（50%-60％）饮食护理：高蛋白、高维生素、足够热量，避免油腻、辛辣。多饮水>1500ml病情观察：咳嗽咳痰情况、痰液的色、量、质促进有效的排痰：①深呼吸和有效咳嗽②吸入疗法③胸部叩击④体位引流⑤机械吸痰用药护理：遵医嘱用药气体交换受损：与肺部感染、肺泡通气量不足有关护理目标：患者住院期间能维持正常气体交换，疾病未加重护理措施：休息与活动：舒适体位，适当活动量，以不感疲劳、不加重症状为宜病情观察：观察咳嗽咳痰情况，监测动脉血气分析，及时掌握病人情况氧疗护理：鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1-2L/min用药护理：遵医嘱应用抗生素、止咳化痰药物，观察疗效定时翻拍背，促进

4、排痰体温异常:发热，与肺部感染有关护理目标：体温维持正常护理措施：休息与活动：卧床休息，环境安静舒适，室温，湿度，漱口，口腔护理，防止继发感染降温护理：高热时可酒精擦浴、冰袋、冰帽等屋里降温，逐渐降温，防止虚脱，出汗协助换衣，避免受凉观察病情：监测记录生命体征，观察热型用药护理饮食和补充水份潜在并发症：感染性休克护理目标：发生休克时及时发现和处理，减轻伤害护理措施：病情监测：生命体征、精神和意识状态、皮肤黏膜、出入量、实验室检查准备好抢救药物和器械积极抢救与配合：①体位:仰卧中凹位。抬高头胸20°、下肢30°②吸氧：高流量吸氧，PaO2>60mmHg③补充血容量④用药护理疲乏：与睡眠质量差有

5、关护理目标：使患者改善睡眠状态，达到良好护理措施：适宜舒服的环境：温度、湿度、空气、通风适当增强锻炼松弛疗法和音乐疗法保持良好、乐观的心态知识缺乏——对患者进行健康教育护理目标：让患者认识、了解疾病护理措施：疾病知道指导：告诉患者要遵医嘱按时服药，给患者讲解药物的作用、用法、疗程和不良反应，定期随访。如出现发热、心率加快、咳嗽咳痰、胸痛等症状要及时就诊。向病人及家属讲解肺炎的病因和诱因。告诉他们注意休息，劳逸结合，防止过度疲劳。要经常参加体育运动，增强体质。告诉患者避免受凉、淋雨、吸烟、酗酒。慢性病、长期卧床、年老体弱者要注意经常改变体位、翻身、拍背等，促进排痰。护理评价体温恢复正常能有效咳

6、痰，咳嗽次数减少至消失、痰量减少休克发生时及时发现和处理气体交换功能正常睡眠质量改善，良好病人正确认识和了解疾病出院患者于2013年6月号出院，给予了出院指导，愈合良好，教会病人和家属疾病的预防，避免诱因。Thankyou!