健脾活血法治疗慢性萎缩性胃炎45例

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1、万方数据陕西中医2010年第31卷第10期1357部酸痛或下腹坠胀，劳累或月经前后上述症状加重，妇检一侧或双侧附件增厚、压痛、可触及包块[1]。治疗方法灌肠液的配制取白花蛇舌草、金银花各259，苦参、两面针、穿破石各159，紫花地丁209。上药加水500mL浸泡30min后药熬两次，浓煎到150～2000mL分2d用，加1％普鲁卡因10mL，庆大霉素8万U，用于灌肠，每日1次，7d为1个疗程。一般治疗2～3个疗程。急性盆腔炎患者，应给以积极、彻底的治疗，以防止炎症变为慢性[2]。后者较顽固，且影响生育功能

2、。针对病原体进行治疗。盆腔炎多为混合感染，如细菌培养阳性，可根据药敏试验而选用最有效的抗生素治疗。如无培养条件，或无对厌氧菌作培养的条件，则可假定有该菌存在而选用可杀灭该菌的抗生素。近年来灭滴灵已被广泛应用于治疗厌氧菌感染，此药杀菌力强，副作用少，价廉。对有炎性包块的患者，如用抗生素治疗效果不佳应考虑手术治疗[1’2]。中药灌肠前，对患者进行心理护理，解除病人思想顾虑，灌肠时可能有些不适，让病人有心理准备，以取得患者的理解和配合，增强对治疗的信心。先排空大便，如无便意可以先做清洁灌肠(即灌人500CC温水

3、)大便排空后过30min在做中药灌肠。中药灌肠温度要接近体温。药液量80～100CC左右。灌肠时取左侧屈膝卧位，臀部要垫高，头部不要用枕头。身体要放松，身下铺中单灌完不要动，保持原来姿势1h左右。拔管时最好叫别人帮忙，自己不要动。避免身体活动时药物流出[3]。最后告诉病人保持良好的个人卫生习惯，增加营养，积极锻炼身体，注意劳逸结合，遵医嘱执行治疗方案。疗效标准治愈：症状及体征全部消失；好转：症状大部分消失，附件炎性增生、条索状及包块缩小1／2，无压痛或有轻微压痛；无效：经治疗症状及体征无变化‘31。治疗结

4、果见附表。附表2组疗效比较Pd0．01差异有统计学意义。讨论中医认为本病乃冲任受损，邪热留恋胞宫或湿热瘀阻下焦，引起气滞血瘀所致。本灌肠方内银花、紫花地丁皆能清热解毒，并有较广泛的抑菌作用；白花蛇舌草既能清热解毒又能刺激网状内皮系统增生，增强网状细胞及白细胞的吞噬能力，通过上述途径而提高机体抵抗力，从而达到灭菌目的；苦参清热燥湿，祛风杀虫，对多种皮肤真菌有抑制作用；两面针、穿破石能散瘀活络，消肿止痛，通过散瘀活络，能改善盆腔血液循环，有利于对增生及粘连部分结缔组织的软化和吸收。全方共奏清热化湿，祛瘀止痛之

5、功。灌肠方中加入庆大霉素，可增加抗菌消炎之效，加入普鲁卡因可抑制肠蠕动。全药液能在肠中保留较久，让肠壁充分吸收，直接作用于盆腔。该方法经临床观察疗效显著，未发现毒副作用。参考文献[1]王碧侠．庆大霉素、替硝唑及氧氟沙星治疗慢性盆腔炎疗效观察[J]．陕西医学杂志。2002，31(2)：1051-1052．[2]杨秀荣．急性盆腔炎18例相关因素分析EJ]．陕西医学杂志，1997，26(3)：181．[3]沈华．中药内服加灌肠结合西药治疗慢性盆腔炎156例[J]．陕西中医，2010，31(3)：288—289．

6、(收稿2010—05—23；修回2010—07—05)健脾活血法治疗慢性萎缩性胃炎45例高岩北京市房山区中医医院(北京102400)摘要目的：观察健脾活血法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：90例慢性萎缩性胃炎患者随机分成两组，对照组45例服用叶酸片、多潘立酮片治疗，治疗组45例以健脾活血中药治疗(人参、茯苓、白术、山药、砂仁、桃仁、红花等)。结果：两组疗效比较，治疗组明显优于对照组(P<0．05)。结论：健脾活血法中药治疗慢性萎缩性胃炎在缓解症状，促进胃黏膜恢复等方面有较好的疗效。主题词胃炎，萎缩性／

7、中医药疗法参苓白术散／治疗应用桃红四物汤／治疗应用【中图分类号】R735．2【文献标识码】A【文章编号】1000—7369(2010)10—1357—03慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统常见病，多发病之一，是一种以胃黏膜萎缩变薄，固有腺体减少或消失为特征的消化系统疾病，常伴有肠上皮化生和不典型增生。是慢性胃炎的一个类型，临床表现为胃脘部胀万方数据1358陕西中医2010年第31卷第10期满或胀痛，嗳气，嘈杂，食欲不振，消瘦，贫血等。约占胃镜受检病例的10％"--20oA。因其不易治愈且有一定的癌变率，现

8、在越来越多的受到医学界的关注。笔者运用健脾活血法治疗45例取得了较好的疗效。现报道如下：临床资料90例患者均为本院门诊或住院病人，按照随机原则分为两组。治疗组45例，其中男28例，女17例；年龄38～65岁，平均51．6岁；病程4．5～30年，平均16．6年；幽门螺杆菌(HP)阳性者20例。对照组45例，其中男26例，女19例；年龄36～64岁，平均50．8岁；病程4～29．5年，平均15．8年；HP阳性者19例。两组在性别、