病理学复习重点知识概括

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1、第七章水肿液体在组织间隙或体腔中积聚过多成为水肿。第一节水肿的发生机制一、血管内外液体交换平衡失调A/血管内外两种力量的平衡：促使组织间液生成力量，毛细血管有效流体静压促使组之间液回流入血的力量，有效胶体渗透压两者之差有效滤过压=(毛细血管血压+组织液体交替渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织间液流体静压)B/淋巴回流：组织液回流剩余部分经淋巴回流进入血液循环1.毛细血管流体静压升高2.血浆胶体渗透压降低3.毛细血管壁通透性增加4.淋巴回流受阻二、集体内外液体交换平衡失调1.肾小球滤过率下降(1)肾小管广泛

2、受损(2)肾血流量减少2.肾小管重吸收增加(1)醛固酮增多(2)抗利尿激素增多(3)心房钠尿肽分泌减少(4)肾小球滤过分数增加(5)肾内血流重新分布第九章缺氧组织和细胞得不到充足的氧，或不能充分利用氧而至代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。缺氧是造成细胞损伤的最常见原因，也是机体死亡的最重要的直接因素。第一节常用血氧指标及其意义1.血氧分压PO2：指溶解于血液中的氧所产生的张力。动脉血：100mmHg(氧分压、外呼吸)；静脉血：40mmHg（摄氧和利用能力）动脉血氧分压取决于吸入气体的氧分压和肺

3、的外呼吸功能，静脉血氧分压可反映内呼吸状况。2.血氧容量CO2max：指100ml血液中血红蛋白为氧充分饱和时的最大结合氧量。血氧容量正常为20ml/dl，取决于血液中血红蛋白数量及其与氧结合的能力。3.血氧含量CO2：指100ml血液中实际的含氧量，包括血红蛋白实际结合的氧和溶解在血浆中的氧。动脉血氧含量(CaO2)为19ml/dl，静脉血氧含量(CvO2)为14ml/dl。取决于血氧分压和血氧容量。4.血氧饱和度SO2：指血红蛋白的氧饱和度。SO2=(血氧含量-溶解的氧量)/(血氧容量)*100%动

4、脉血氧饱和度(SaO2)为95%，静脉血氧饱和度(SvO2)为70%。取决于血氧分压。5.氧解离曲线指：氧分压与血氧饱和度之间的关系，呈大S形。氧解离曲线是反映Hb与O2亲和力的指标。6.动-静脉血氧含量差：指动脉血与静脉血的氧含量差。正常值约为5ml/dl。反映组织细胞对氧的消耗量，其变化取决于组织从单位容积血液内摄取氧的多少。第二节缺氧的类型、原因和发病机制一、低张性缺氧低张性缺氧是指由于氧进入血液不足，使动脉血氧分压降低，供应组织的氧减少而引起的缺氧。1.原因与机制(1)吸入气氧分压过低(2)外呼

5、吸功能障碍(3)静脉血分流入动脉locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame2.血氧变化的特点血氧容量正常，动脉血氧分压、动脉血氧含量、动脉血氧饱和度均

6、降低，动静脉血氧含量差正常或缩小。正常毛细血管脱氧Hb浓度约为26g/L，超过50g/L时，可使皮肤和粘膜呈青紫色。（动脉血氧含量减少）二、血液性缺氧指由于血红蛋白数量减少或性质改变，使血液携带氧的能力降低或结合的氧不易释出所引起的缺氧（等张性缺氧）。1.原因与机制(1)贫血(2)一氧化碳中毒(3)高铁血红蛋白血症(4)Hb与氧的亲和力异常增强(5)静脉血分流入动脉2.血氧变化的特点动脉血氧分压、血氧饱和度正常，(外呼吸功能正常)血氧容量、动脉血氧含量，(Hb数量减少或性质改变)动-静脉氧差减小。(血氧

7、含量减少，供给组织的氧减少)贫血[面色苍白]、CO中毒[皮肤粘膜呈樱桃红]、高铁血红蛋白血症[皮肤粘膜咖啡色或青石板色]三、循环性缺氧指由于血液循环障碍，组织血液量减少，使组织供氧减少而引起的缺氧（低动力性缺氧）。1.原因与机制(1)全身性血液循环障碍(2)局部性血液循环障碍2.血氧变化的特点血氧容量、动脉血氧分压、动脉血氧含量，血氧饱和度正常，动-静脉氧差加大。毛细血管(Cap)中脱氧Hb增多，出现紫绀。四、组织性缺氧指各种原因引起生物氧化障碍，使组织细胞利用氧的能力降低而引起的缺氧。1.原因与机制(

8、1)组织中毒(2)细胞损伤(3)维生素缺乏2.血氧变化的特点血氧容量、动脉血氧分压、动脉血氧含量，血氧饱和度正常，动-静脉氧差减少。。由于组织细胞利用氧障碍，耗氧量减少，毛细血管内氧合血红蛋白量高于正常，使患者皮肤粘膜呈玫瑰红。各型血氧血氧变化特点缺氧类型动脉血氧分压血氧容量动脉血氧含量动脉血氧饱和度动静脉氧含量差低张性缺氧降低N降低降低降低/N血液性缺氧N降低/N降低N降低循环性缺氧NNNN升高组织性缺氧NNNN降低第四节影响机体对缺氧耐