[病理学知识重点]

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1、江西中医学院病理学知识重点绪论病理学：是研究疾病发生发展规律、阐明疾病本质的一门医学基础学科，是医学科学实践的基础。病理学的主要任务是研究疾病发生的原因、发病机制，以及疾病过程中患病机体的形态结构、功能代谢改变与疾病转归，从而为疾病的诊断、治疗、预防提供必要的理论基础和实践依据。病理学的研究方法：①尸体解剖②活体组织检查③细胞学检查实验病理学研究：①动物实验②组织培养和细胞培养第一章疾病概论第一节健康与疾病的概念疾病：是机体在一定病因和条件作用下，因稳定破坏而发生损伤和抗损伤反应的异常生命活动，表现

2、为组织和细胞功能代谢和形态结构的变化，并引起各种症状、体征和社会行为的异常。病理过程：是指存在于不同疾病中所共同的、具有内在联系的功能代谢和形态结构变化的综合过程。病理状态：是指发展极慢或相对稳定的局部形态变化，常为病理过程的后果。第二节病因学病因学是研究疾病发生的原因和条件的科学。病因是指能够引起某种疾病发生的特定因素，即引起疾病的必不可少的、决定疾病特异性的因素。疾病发生的原因的分类：①生物性因素——最常见的病因②物理性因素③化学性因素——无机毒物和生物性毒物④机体必需物质的缺乏或过多⑤遗传性因

3、素⑥先天性因素⑦免疫性因素⑧精神、心理和社会因素疾病发生的条件：是指在病因作用于机体的前提下，能影响疾病发生发展的因素。第三节发病学一疾病发生发展的规律1.疾病过程中的损伤与抗损伤反应损伤与抗损伤反应相互斗争和转化是推动疾病发展的基本动力，常常决定疾病的发展和转归。2.疾病过程中的因果转化——良性循环和恶性循环。3.疾病过程中局部与整体关系——局部病变可通过神经-体液途径引起机体的整体反应，而机体的整体反应也可影响局部病变的发展；局部与整体互相影响、互相制约、互相转化。二疾病发生发展的基本机制疾病的

4、发生机制是研究疾病为何发生和如何发生的问题。神经机制——①通过神经反射引起结构和功能的改变②直接损伤神经组织③精神情志体液机制——①内分泌作用（激素）②旁分泌作用（神经递质）③自分泌作用（生长因子）细胞机制——组织、细胞受到病因直接或间接作用而引起结构损伤和功能障碍，即可导致疾病的发生。分子机制——①血浆蛋白病②血红蛋白病③遗传性酶病④受体病⑤膜转运障碍疾病信号转导机制——①跨膜信号转导②特定应答反应细胞信号转导：细胞通过胞膜或胞内的受体感受胞外信息分子的刺激，并经细胞内信号转导系统转换而调节其生物

5、学功能的应答方式。第四节疾病的经过与转归一疾病的经过分为四期：①潜伏期②前驱期③临床症状明显期④转归期（康复和死亡）２０个人总结，仅供参考江西中医学院二疾病的转归康复完全康复——结构得以修复，功能代谢得以修复，机体重新恢复稳态，又称痊愈。不完全康复——机体损伤性变化虽未完全消失，但得到控制。疾病生理性死亡——衰老死亡或自然死亡。的转归死亡的原因病理性死亡——①重要器官损伤②慢性消耗性疾病③意外（如猝死）濒死期——机体脑干以上的中枢神经处于深度抑制状态，各系统功能严重障碍。死亡死亡过程临床死亡期——主

6、要标志是心跳、呼吸停止和各种反射消失。生物学死亡期①自主呼吸停止——脑死亡的首要指征。②不可逆性深昏迷和对外界刺激无反应性。脑死亡③瞳孔放大或固定④脑干反射消失，包括瞳孔对光反射、视听反射、角膜反射等。⑤脑电波消失⑥脑血管灌流停止死亡：是指机体作为整体功能的永久性停止。脑死亡：是指全脑功能不可逆的永久性停止。第二章细胞和组织的适应、损伤与修复适应：细胞、组织、器官耐受内外环境中各种因子的刺激作用而得以存活的过程。在形态上表现为：第一节细胞和组织的适应性反应萎缩生理性萎缩病理性萎缩全身性萎缩是指发育正

7、常的实局部性萎缩①营养不良性萎缩②压迫性萎缩质细胞、组织或器官的体积缩小。③失用性萎缩④去神经性萎缩⑤内分泌性萎缩表现肥大生理性肥大细胞、组织和器官的体积增大。病理性肥大增生生理性增生器官或组织的实质细胞数目增多。病理性增生化生——一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟组织的过程。第二节细胞和组织的损伤发生机制：①细胞膜的破坏②缺氧的损伤作用——缺氧是引起细胞损伤的最重要和最常见的原因之一。③活性氧类物质的损伤作用——活性氧类物质（超氧自由基[O2—]、羟自由基[OH]、过氧化氢[

8、H2O2]）具有强氧化作用，是细胞损伤发生机制的基本环节。④细胞质内高游离钙的损伤作用⑤化学性损伤⑥遗传变异形态学变化：细胞水肿——是指细胞质内水分增多而体积肿大。原因：缺氧、感染和中毒。脂肪变性——是指非脂肪细胞胞质内出现明显脂滴。原因：因营养障碍、感染、中毒和缺氧等所致。变性玻璃样变性——结缔组织玻璃样变性、细动脉壁玻璃样变性和细胞内玻璃样变性。黏液样变性病理性钙化——在骨和牙齿以外的组织内有固体性钙盐的沉积。包括营养不良性钙化和转移性钙化。细胞坏死：凝固性坏死、