深圳市经济适用住房和公共租赁住房申请表(样表)

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1、深圳市经济适用住房和公共租赁住房申请表申请表编号:SQ□□□□□□□□□□□□□(由街道办事处人员填写)第一部分:申请类别(必填)1.申请住房类别(可多选):①②①经济适用住房②公共租赁住房第二部分:申请人基本资料(必填)2.姓名张三3.性别:①①男②女4.出生年月19XX年XX月XX日5.身份证号码44030119XXXXXXXXXX6.联系方式(座机)0755-8320XXXX7.联系方式(手机)137XXXXXXXX8.户籍迁入深圳市时间19XX年XX月XX日9.婚姻状况:② ①未婚②已婚③离异④丧偶10.婚姻状况形成时间(

2、未婚不填)19XX年XX月XX日11.户籍所在区:④①福田区②罗湖区③盐田区④南山区⑤宝安区⑥龙岗区⑦光明新区⑧坪山新区12.户籍所在地街道办事处(全称)深圳市南山区XX街道办13.户籍所在地社区工作站(全称)深圳市南山区XX社区工作站14.户籍所在地详细地址深圳市南山区高新南四道X号15.现居住地详细地址深圳市宝安区21区翡翠华庭X栋X号16.住房现状:① ①承租非政策性、保障性住房②承租政策性、保障性住房③住父母或亲友家④其他17.现承租政策性住房的产权单位名称18.工作现状:⑤①机关事业单位(在编)②机关事业单位(编外人员)

3、③国有(包括集体)、外资、民营企业④个体经营⑤失业  ⑥退休⑦其他19.工作单位名称(全称)20.失业证号321XXXXXX21.社会保险电脑号321XXXXXX22.是否重点优抚对象:②①是②否23.残疾等级:_____①一级残疾   ②二级残疾   ③三级残疾第三部分:共同申请人基本资料(必填)(一)共同申请人(1)24-1.姓名李四25-1.性别:②①男②女26-1.出生年月19XX年XX月XX日27-1.身份证号码44030119XXXXXXXXXX28-1.户籍迁入深圳市时间19XX年XX月XX日29-1.与申请人关系:

4、①①夫妻②父子③父女④母子⑤母女⑥其他30-1.户籍所在区:④①福田区②罗湖区③盐田区④南山区⑤宝安区⑥龙岗区⑦光明新区⑧坪山新区31-1.户籍所在地街道办事处(全称)深圳市南山区XX街道办32-1.户籍所在地社区工作站(全称)深圳市南山区XX社区工作站33-1.户籍所在地详细地址深圳市南山区高新南四道X号34-1.现居住地详细地址深圳市宝安区21区翡翠华庭X栋X号35-1.住房现状:① ①承租非政策性、保障性住房②承租政策性、保障性住房③住父母或亲友家④其他36-1.现承租政策性住房的产权单位名称37-1.工作(学习)现状:④①

5、机关事业单位(在编)②机关事业单位(编外人员)③国有(包括集体)、外资、民营企业④个体经营   ⑤失业  ⑥在校学习  ⑦现役军人   ⑧退休⑨其他38-1.工作单位(学校)名称(全称)深圳市XXX有限公司39-1.失业证号40-1.社会保险电脑号321XXXXXX41-1.是否重点优抚对象:②①是②否42-1.残疾等级:_____①一级残疾   ②二级残疾   ③三级残疾申请人签名:  张三   ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestr

6、ucture",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember11(二)共同申请人(2)24-2.姓名张小三25-2.性别:①①男②女26-2.出生年月20XX年XX月XX日27-2.身份证号码44030120XXXXXXXXXX28-2.户籍迁入深

7、圳市时间20XX年XX月XX日29-2.与申请人关系:④①夫妻②父子③父女④母子⑤母女⑥其他30-2.户籍所在区:④①福田区②罗湖区③盐田区④南山区⑤宝安区⑥龙岗区⑦光明新区⑧坪山新区31-2.户籍所在地街道办事处(全称)深圳市南山区XX街道办32-2.户籍所在地社区工作站(全称)深圳市南山区XX社区工作站33-2.户籍所在地详细地址深圳市南山区高新南四道X号34-2.现居住地详细地址深圳市宝安区21区翡翠华庭X栋X号35-2.住房现状:① ①承租非政策性、保障性住房②承租政策性、保障性住房③住父母或亲友家④其他36-2.现承租政

8、策性住房的产权单位名称37-2.工作(学习)现状:⑥①机关事业单位(在编)②机关事业单位(编外人员)③国有(包括集体)、外资、民营企业④个体经营   ⑤失业  ⑥在校学习  ⑦现役军人   ⑧退休⑨其他38-2.工作单位(学校)名称(全称)深圳市X

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