未来医学思维：第四章---计沙

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1、第一章引言现代科学理沦如一般系统论、信息论、控制论、耗散结构理论、协同学、突变论、超循环理论等，已使当今社会从近代400年的“分析时代”转向了现代的“系钪时代”，尽管人类基因组分析的自动化和计算机化的工作目标是要定位所有的基因和搞清它们的核苷酸序列，但人们的思想观念已经开始由实物中心逐渐地走向系统中心。、关系!信息!已成为现代科学的焦点。医学开始重新考虑“疾病”的概念，并已模糊地认识到在生命过程流中是功能决定结构，是先有整体后有局部，局部病变是全身性病变在局部的爆发。分子生物物理学在开拓“X——射线分析法”市场方对方兴未艾，生物医学模式就已经开始向美国医学家恩格尔提出的“生物、心理、社会

2、医学”模式转化。然而，与此同时，西医的“还原论”与中医的“人天相应”观，就更加需要协调统一。在这一点上我们能不能想起现代物理的“量子力学”，想起“并协原理”，运用“系统·还原”的折衷模式去重筑医学理论大厦，更深层次地向人体“黑箱”进军!第二章人体生命系统基本结构和功能单位的重新认识人体生命系统层次可分为孙系统“细胞”，子系统“组织”．小系统“器官”，大系统“系统”，巨系统“个体”，其中细胞为人体生命系统的基本结构和功能单位。、所谓系统，是指由相互作用和相互依赖的若干要素所构成的具有确定性能的有机整体。但“整体大于部分之和”，整体的性能原则上不能归结为其组成部分的性能或其累加和，部分之问的

3、相互作用是产生整体性的根源，这些相互作用的有序化程度决定着事物的进化与退化。生命系统的这种发展是一种自组织过程流。所谓自组织是指系统在特定的内外条件下，从混沌到有序，从有序程度低到有序程度高，并稳定在一定有序程度上的自我完成过程．生命系统自组织行为除了能从环境中自我获得空间的、时间的、或功能的结构外，还能进行自镇定、自修复、自适应、自学习等自组织行为。，现代系统研究的早期开拓者贝塔朗菲指出，在生命系统过程流中结构是表现，功能是本质，功能决定结构。不管是细胞、组织、器官、系统还是个体，任何一个层次的生命系统中，自组织过程流都同时存在着自组织三个等级结构，分别为自组织一级结构，即时空结构或衍

4、生结构；自组织二级结构，即生命系统耗散结构；自组织三级结构，即生命系统超循环、超耗散结构。第一节自组织一级结构：时空结构(B)一、定义时空结构是指能从时间或空间角度进行考察，具有实物粒子属性各要素构成的准静态过程流。构成时空结构的要素有：空间结构(B1)、时间结构(B2)和B能。B1：即空间结构，是指具有空间位置和相对静止质量，以间断的粒子形态为特点，具有伸张性、广延性。如构成细胞的空间结构有细胞膜B1、细胞器B1等，依此类推有组织B1、器官B1、系统Bl、个体Bl。B2：即时间结构，指的足一些过程，就像燃烧现象是氧化过程一样，生命系统的时间结构是“locatedintheTomb,Do

5、ngShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame由生理过程、生化过程、生物学过程以及行为中所表现出的各种非随机的节律性或周期变化的总合”，[2]具有持续性和川页序性。不同层次的生命系统，对应着不同层次水平的时间结构内容。如细胞对应细胞B2，器官对应器官B2，系统对应系统B2，个体

6、对应个体B2。B能：维持时空结构过程流现有水平所须能量。一、自组织时空结构过程流示意图(图4)从结构示：意图可以分析出：空问结构决定时间结构的存在；时间结构决定着B能的产生；B能又决定着空间结构的形态变化。反过来空间结构消耗B能则激发时间结构的活性，因而时间结构又要进一步影响到空间结构的形态。在自组织机制的作用下，时空结构同时还与该结构外界环境不断地进行着有序或无序的空问结构粒子间相互作用，和有序或无序的物质与能量交换，在一定限度内维持着时空结构的稳态，例如，当生命系统空问结构受到损伤时，自组织机制则通过与外环境进行着有序的物质与能量交换，包括神经、体液、内分泌、免疫等，激励时间结构的活

7、性，促进空间结构的愈合。第一节自组织一级结构：衍生结构(K)针对生命系统，贝塔朗菲曾指出：“我们开始懂得，除了可见形态的组织，如同我们（用普通显徽镜和电子最微镜)在宏观上观察的以外，还存在着由各种过程的相互作用产生的，以及保护其自身抵御干扰的，另外的不可见的组织”[3]这种不可见组织隐形的结构，本书系统地称之为衍生结构。全息生物学指出，由于DNA的半保留复制和细胞的有丝分裂，多细胞生物的任何细胞体都具有与受精卵或起始细胞相同的一整套