社会学农村研究毕业论文 进一步完善新型农村合作医疗制度的思考1

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1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号：XXXXXXXXX姓名：XXX专业：社会学农村研究论文题目：进一步完善新型农村合作医疗制度的思考1指导老师：XXX二〇一一年十二月十日　　【摘要】随着我国经济、社会的快速全面发展，一些突出的问题也摆在亟需解决的层面上。合作医疗制度在经历了几十年的变革和反复后，2003年，在全面建设小康社会和建设社会主义新农村的大背景环境下，我国政府提出建立新型农村合作医疗制度，这是一项非常重要的基础性工作，是小康社会和新农村建设全面实现的强有力保障。本文从合作医疗的历史变迁和新型农村合作医疗制度两方面出发，通过比较，着力介绍和分析新型农村合作医疗制度推行过

2、程中存在的问题，并提出相关的对策建议。　　【关键词】新农村制度变迁新型农村合作医疗　　　　在2005年10月召开的中国共产党十六届五中全会上，我国首次提出建设社会主义新农村，并指出这是我国现代化进程中的重大历史任务，要按照生产发展、生活富裕、乡风文明、村容整洁、管理民主的要求，平稳地进行推进。伴随着新农村建设战略的提出，新型农村合作医疗制度就被摆在了突出的位置，它是建设社会主义新农村的重要保证。新型农村合作医疗制度，是新形势下党中央、国务院为切实解决农业、农村、农民问题，统筹城乡、经济社会协调发展的重大举措，对于提高农民健康保障水平，减轻医疗负担，解决因病致贫、因病返贫问

3、题具有重要作用。　　　　一、农村合作医疗制度的历史变迁　　　　1、农村合作医疗制度的酝酿和萌芽　　20世纪前期兴起的中国农村合作运动是合作医疗制度的最早萌芽，也是我国农村合作医疗制度的历史源头。1923年6月，中国历史上第一个农村信用合作社在北京附近的香河县基督教福音堂诞生了。在华洋义赈会的影响和推动下，以河北省为核心的华北农村合作事业得以迅速发展，遍及全国，并得到了国民政府的关注。1934年5月，国民政府颁布了《中华民国合作社法》，由此合作运动逐步走上了立法规范及统一管理之途，这为我国农村合作医疗的诞生提供了必需的环境和土壤。　　2、农村合作医疗制度的建立和发展　　农村

4、合作医疗制度的最早雏形是20世纪40年代陕甘宁边区和抗日革命根据地办起来的由群众集股的医疗互助合作组织。农村合作医疗制度的确立是在20世纪50年代的农业合作化时期。农村合作医疗制度的普及是在“文化大革命”时期。1978年全国五届人大通过的《中华人民共和国宪法》把“合作医疗”列入进去。1979年卫生部、农业部、财政部等部委联合下发了《农村合作医疗章程（试行草案）》，对农村合作医疗制度进行了规范。　　3、农村合作医疗制度的衰退与恢复　　农村合作医疗制度的衰退从20世纪70年代开始。农村经济体制改革，家庭联产承包责任制的实施，使家庭成为农业生产的基本经营单位，以农业合作社为依托

5、的合作医疗制度出现了滑坡和衰退。进入20世纪80年代，曾经轰轰烈烈的农村合作医疗制度在全国绝大部分农村地区迅速消失。1993年，中共中央在《关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》中提出要“发展和完善农村合作医疗制度”。1994年，国务院研究室、卫生部、农业部与世界卫生组织合作，在全国7个省14个县（市）开展了“中国农村合作医疗制度改革”试点及跟踪研究工作，旨在为合作医疗立法提供理论依据。1997年5月，国务院批转了卫生部等部门提交的《关于发展和完善农村合作医疗若干意见》，在一定程度上促进了农村合作医疗的恢复发展，但过程虽然热闹，结果却并不理想。在此之后，农村合作医疗

6、几乎无人再提，再次陷人了困境。　　　　二、新型农村合作医疗制度的重构　　　　1998年卫生部“第二次国家卫生服务调查”结果显示，全国农村人口中得到某种程度医疗保障的人数只有12.6%，其中合作医疗的比重仅为6.5%。而世界卫生组织公布的《2000年世界卫生报告》显示，在所列的191个成员国名单中，中国的总体健康水平排名61位，卫生费用负担公平性方面排名188位（即倒数第四位）。这种局面的出现，再加上90年代末期医疗费用的快速上涨，使农民“因病致贫、因病返贫”现象日益严重，所以农村合作医疗再次被党和国家提上日程。　　1、新型合作医疗制度的主要内容　　新型农村合作医疗制度是由

7、政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。一是加大了政府支持力度。新型农村合作医疗明确规定中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型农村合作医疗的农民每年按人均10元给予补助，地方财政对参加新型合作医疗的农民每年按人均不低于10元给予补助，进一步完善了个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。二是突出了以大病统筹为主。以往的农村合作医疗，除少数地区外，大多将保障重点放在门诊或小病上，即“保小不保大”，而新型农村合作医疗将重点放在迫切需要解决的农民因患大病而导致贫困问题