医学课件神經系統與行為

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1、第四節腦神經與脊髓神經人體的周圍神經系統腦發出：12對腦神經（cranialnerve）脊髓發出：31對脊髓神經（spinalnerve）圖9-24人體12對腦神經及其分布圖（圖中之Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ……分別代表第1～12對腦神經）。腦神經和脊髓神經組成的神經纖維中分別包含有傳入（感覺）、傳出（運動）神經纖維或兩者皆有的混合神經9-4.1腦神經的作用人體的12對腦神經，分別源自腦的不同部位，通常以數字及名稱來表示圖9-24人體12對腦神經及其分布圖（圖中之Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ……分別代表第1～12對腦神經）。數字是神經由前至後的起始順序名

2、稱則是描述其主要功能或神經纖維的分布位置如第1對嗅神經、第2對視神經等腦神經的末梢大都分布於頭部的感覺器官、肌肉或腺體第10對迷走神經則廣泛的分布於內臟器官中有些腦神經，僅含感覺或運動神經纖維大部分為同時含有感覺及運動神經纖維的混合型神經迷走神經由延腦發出，經頸部延伸至腹腔，可將來自咽喉內襯、食道、胸及腹部臟器的感覺訊息傳回腦中可將延腦發出的運動訊息傳遞至咽喉、心臟、胃或腸等內臟的肌肉及腺體9-4.2脊髓神經與肌肉收縮脊髓神經的構造與功能脊髓神經（簡稱脊神經）有31對皆為混合神經，是脊髓與軀幹、頸部及四肢等的雙向溝通路徑每條脊神經

3、接近脊髓處分為兩個短分支，一為背根，另一為腹根背根（又稱為感覺根）連結著背根神經節，其內含有感覺神經元的細胞體腹根（又稱為運動根）由運動神經元的軸突組成，其細胞本體位於脊髓的灰質中。脊神經功能：將受器的感覺訊號由背根傳入脊髓再上傳至腦，並將腦發出的訊息傳至動器，且身體同一部位的傳入及傳出是經由同一條脊神經想一想脊髓位於脊椎背面的脊髓腔中，上下兩塊脊椎骨間以軟骨相連接，形成脊柱。脊神經是由兩塊脊椎骨間伸展出來，人類的脊神經有31對，脊椎骨是否也是31塊？神經與肌肉收縮運動神經元軸突在到達肌肉之前，會先分成許多分枝，每條分枝都會和一條

4、肌纖維相連一個運動神經元可以支配許多肌纖維每條肌纖維只接受一個運動神經元的控制一個運動神經元及其所支配的肌纖維，稱為運動單位（motorunit）當一個運動神經元產生動作電位時，屬於同一個運動單位內的肌纖維都會收縮一個運動單位所控制的肌纖維數目與運動精密度成反比例如：支配眼球活動的運動神經僅支配數條肌纖維支配腿部的運動神經，其支配肌纖維數目多達數百至數千條眼部動作較腿部精巧許多運動終板（motoend-plate）運動神經元軸突末梢分布於肌纖維表面的構造當動作電位到達軸突末梢時此處的細胞膜去極化會促使膜上的鈣離子通道打開，鈣離子擴

5、散進入膜內鈣離子使突觸小囊移到末梢，小囊與末梢細胞膜癒合後將小囊內的乙醯膽鹼釋放到突觸間隙。乙醯膽鹼與肌纖維細胞膜上的受體結合，引發肌纖維收縮。而後間隙處的乙醯膽鹼在很短的時間內由乙醯膽鹼酶分解，肌纖維放鬆。全有或全無律單一肌纖維的收縮遵守全有或全無律，如果要收縮時便全力收縮一塊肌肉由許多肌纖維組成，其收縮力的強度與參與收縮的肌纖維數目有關如果神經反復受到刺激，肌肉收縮的強度愈來愈小，會出現肌肉疲勞的現象骨骼肌的兩端以肌腱分別附著在兩塊骨骼上當肌肉收縮時以關節為支點將一塊骨骼拉向另一塊骨骼而形成動作拮抗作用骨骼肌大多是成對的活動，

6、兩者間有拮抗作用例如：手臂的二頭肌（屈肌）收縮時，三頭肌放鬆，使手臂彎曲二頭肌放鬆，三頭肌（伸肌）收縮時，使手臂伸直這些反應的協調，是經由神經的傳導及控制9-4.3反射與運動反射（reflex）：受器接受有效的刺激後所引發的神經衝動，若只經脊髓或腦幹中的運動神經元將該衝動直接傳遞至動器產生反應反射弧（reflexarc）：其傳導的途徑反射神經系統對刺激產生的立即反應，可爭取時效肢體及頭部的反射動作較容易觀察到，例如：眨眼、打噴嚏或吞嚥等體內生理變化的調節，大部分是反射作用，只是我們較不易直接觀察到例如：瞳孔縮小或放大、血壓升高或降

7、低等最簡單的反射弧受器感覺神經元運動神經元動器最簡單的伸張反射（myotaticreflex）神經衝動經由感覺神經元直接傳到運動神經元，沒有聯絡神經元的介入例如：輕敲膝蓋下方的肌腱引起的膝跳，伸張反射是維持身體姿勢和肌肉張力的重要因素大多數的反射弧有聯絡神經元的參與例如：當右腳踩到一個大頭釘，疼痛的刺激會使我們立刻將右腳縮回，在這反應的過程中，是先由感覺神經元將衝動傳至脊髓的聯絡神經元，再由聯絡神經元引發運動神經元產生衝動，使右腳的屈肌收縮、伸肌舒張，把右腳縮回在縮右腳的同時還有一些聯絡神經元會將神經衝動傳至對側的灰質，引發左腳伸

8、肌收縮、屈肌放鬆，甚至傳至胸部脊髓，引發上肢運動，使身體加強平衡以免跌倒