胸外分级护理质量标准

《胸外分级护理质量标准》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、胸外科分级护理质量标准检查内容标准分检查方法扣分标准实际得分一、分级护理符合标准，住院病人一览表上分级护理标示醒目规范：护理级别医嘱单一致。10检查2位病人检查两份病历一处不符合要求扣0.5分二、二、特级护理：三、1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位；四、6、实施床旁交接班。20现场查看病人及查看记录一处不符合要求扣1分三、一级护理：1、每小时巡视患者，观察

2、患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导。30检查1位病人检查1病历一处不符合要求扣1分四、二级护理：1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5、提供护理相关的健康指导。20检查1位病人检查1病历一处不符合要求扣1分五、三级护理：1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2、

3、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、提供护理相关的健康指导。20检查1位病人检查1病历一处不符合要求扣1分签名：胸外科日工作流程、标准及质量考核标准A1班护理工作流程、标准及质量考核标准时间工作流程及标准质量标准分值评分方法得分07：30-07:40向患者问好，负责本组分管病区，开启窗帘，开窗通风。1、护士着装整洁，仪表端庄，举止稳重，符合职业要求。2、保持病室清洁、整齐、安静、空气清新。3、营造温馨气氛。,5一项做不到扣1分07：40-07:50负责晨间护理及基础护理。1、基础护理到位，患者舒适、清洁。2、物品摆放整齐；床

4、单被褥平整干燥，无碎屑，床下无杂物；病人衣裤整洁，穿着舒适。10一项做不到扣2分07:50-08:10参加晨会，认真听取夜班护士的病情报告，参加病人床头交接班，重点交接分管病人，了解患者的病情、治疗、护理、皮肤及管路情况。接班详细，准确无误，重点交接新入、危重病人及夜间病情变化及特殊病人。了解病人病情，患者卧位舒适，符合治疗、护理要求。7一项做不到扣1分08:10-09:10负责分管病人输液、输血、肌注、输液续瓶等，执行时间性治疗及护理工作。准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。输液、输血及时巡视、观察、更换、记录，执行无菌技术的原则。8同上09:

5、10-10:00整理分管病人床单元及个人卫生；协助生活不能自理的患者大小便、翻身，清洁面部、洗手、梳头、刷牙、口腔护理、进食/水或注入管饲饮食等；更换氧气湿化瓶、鼻导管、引流袋、尿管护理等基础护理工作；接收处理新入病人。负责安排各项辅助检查。及时巡视观察分管病人的病情，发现异常及时报告值班医生并配合抢救治疗。及时完成护理记录单。妥善安置新入、转入患者，及时、准确评估患者。观察病情细致，及时发现病情变化，及时报告，熟练配合抢救。各种检查安排科学、合理、适时、安全。各种护理文书符合要求。8同上10:00-10:20查对临时治疗情况。认真执行“三查七对”制度，医嘱

6、核对无误，无差错。5同上10:20-10:30协助生活不能自理的患者大小便。患者舒适、清洁。5同上10:30-10:50完善各种记录。记录及时，各种护理文书符合要求。5同上。交班详细，准确无误。患者卧位舒适，符合治疗、护理要求。5同上11:50-12:10接班，清点应接物品，做好登记，床头交接所分管病区病人。接班详细，准确无误。患者卧位舒适，符合治疗、护理要求。5同上12:10-12:50协助洗手、漱口等清洁工作。协助生活不能自理的患者进食/水或注入管饲饮食。工作落实到位。5同上12:50-13:00关闭窗帘，保持病房安静，督促病人午间休息。病区秩序良好，病

7、室安静、空气清新。5同上13:00-14:20巡视病房，观察病情，负责本病区输液续水工作。负责摆放所管病区患者长期治疗用药。观察病情细致，及时发现病情变化，及时报告，熟练配合抢救。药品领取、摆放及时准确、无遗漏。7同上14:20-15:30负责本组分管病区，开启窗帘，开窗通风。一级护理患者整理床单位。协助生活不能自理的患者梳头、修剪指/趾甲/洗头、擦浴、翻身、按摩等基础护理及健康教育工作。所管病人实行包干制，掌握患者病情，做到七知道，按时落实各项基础护理工作，患者“三短六洁”，卫生良好。掌握患者的心理状况及特点，做好健康教育及心理护理。10同上15:30-1

8、5:50书写交班报告，完善各种记录。记录及时，各种护