第四章 日常生活保健与护理

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1、第四章日常生活保健与护理生长监测第一节学习目标：掌握测量婴儿体重、身长的方法一、人体测量学定义1.人体测量学是评价儿童生长发育水平最基本的手段。2.人体测量学参数：监测婴儿生长发育指标的参数是：体重和身长。3.测量的时间：半岁以内的婴儿可以每月称一次体重；3个月量一次身长；以后可以隔半年称体重、量身长，对每一次测量的结果都要做记录。4.测量的方法婴儿出生时平均体重为3千克左右，满月时体重至少增加800-1000克，3个月时的体重是出生时的2倍；1岁时的体重应增长为出生时的3倍（9千克），3岁时体重增长为出生时的4倍。婴儿出生时身长平均为50厘米左右，1-6个月内增长16-

2、17厘米，平均每月增长2.5厘米，4-6个月时每月约增长600克，7-9个月时每月约增长400-500克，1-12个月时每月约增长300-400克，一般来说每月增长1厘米左右。在身长增长的幅度上，每个婴儿的差别比较大，偏差30%都属于正常范围。5.测量学用具1.体重计：落地式50千克杠杆秤。2.身长计：3岁以下采用卧式身长测量仪测量身高。第二节预防接种学习目标婴儿接受预防接种的程序与要求。预防接种是通过注射或者口服药物使婴儿获得对一些疾病的特殊抵抗力。国家计划免疾的要求和程序是根据传病的疫情监测和人群免疾水平的分析制定的。列入我国计划免疫并免费提供的疫苗有：卡介苗、乙肝疫

3、苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗。这五种疫苗分别预防七种疾病：结核病人的症状和表现破伤风的表现脊髓灰质炎给病人留下终身残疾为了使婴儿既有足够铁预防各种传染病的免疫力，又尽量减少接种次数，需要有科学的计划程序和采用联合用药的方式。注意事项1）打针当天不能给婴儿洗澡，要多喝水。2）如果漏打，应在医生指导下进行补种。3）婴儿生病时不能打预防针。生病24小时内24小时内生病多饮白开水如果漏打，应在医生指导下进行补种。第三节常见疾病的护理学习目标：给患病婴儿正确喂药、量体温并进行简易护理；1．婴儿有病早发现、早治疗1）婴儿年龄较小，还不能用语言准确表达病痛时，成人要细心观察

4、，尽早发现异常情况，及时进行治疗。2）注意辨别婴幼儿的啼哭及其原因。婴儿感到不适的主要反应是啼哭，在排除饥饿、拉尿等因素后，应仔细检查婴儿的全身。检查顺序：应从头到颈、到躯干、到四肢，稍用力抚摸一遍，再查看后背、颈下、腋窝、大腿根等部位。如果手触到有病的部位，婴儿会加剧哭闹或把成人的手拨开、拒按等。反复做几次，就可发现病症的部位。3）要善于从婴儿日常生活表现中发现异常。语音口齿不清晰——舌系带过短影响了发音;听力异常－对周围环境中突然出现的较大声响反应淡漠；斜视或视力异常等－看东西时经常歪头或靠得很近；4）婴儿的精神状态是反映病情轻重的重要指标。A.如面色红润，眼睛有神，

5、正常玩耍，食欲好，说明病情不重；B.如面色发白，眼睛无神，哭声无力或异常，不吃奶，烦躁不安或嗜睡，频繁呕吐或腹泻等，都表明病情较重，应及时到医院就诊。2.带婴儿就医的注意事项婴儿出现异常情况不要盲目处理，需要迅速去医院进行诊治。1．普通轻症大医院:距离较远，会增加路上的劳累医院病人较多，就诊等候时间长会增加交叉感染的机会。婴儿容易患的疾病以常见病为主，如呼吸道感染、腹泻等，最好的办法是就近就医。2．重病、疑难病症需要到权威医院就诊时，应事先了解有关专家或专业门诊的时间和就诊情况。3．看病时要向医生说明就诊原因，包括主要症状和发病时间，叙述病情要实事求是，切不可随意夸大病情

6、。4.复诊时应带好就诊记录。如有腹泻，一般需做大便检查，最好在家里留好大便，否则无法当时进行化验。5．在医生开出处方时要将婴儿有某些药物的过敏史及时告诉医生，避免取药后不能用。准备：(1)确定体温表：肛表，口表，腋表。3岁以下的婴幼儿不使用口腔测量体温。(2)检查体温计：有无破损，甩表时不能触及硬物，否则容易破碎。试表前检查体温计水银柱是否已甩至35℃以下，5分钟后取出读数。(3)排除影响因素：由于正常情况下每日体温有波动：一般早晨最低、傍晚最高，哭闹、活动和进食都可以使体温升高。在上述情况下，要休息半小时后再测量体温。保证在安静状态下测体温，婴幼儿哭闹时应设法让其停止啼

7、哭。（4）取出体温计表，直到可见到时一条粗线为止，从水银柱上读取所指数字。（6）体温计使用完毕用洒精棉擦拭备用。3.正确使用体温计4.正确给患病婴儿喂药4.正确给患病婴儿喂药(1)．喂药时态度：温和，充满爱心，让其感到亲切易于接受。如生硬，婴儿产生恐惧心理会拒绝服药。(2).如果药不好吃的话，可以将药溶在少量甜水中，再将盛有药液的小勺伸入婴儿口中，用勺底压住舌面，待其咽下药液再撤出勺子，接着再喂点甜水。不可鼻子灌药。(3).给0—1岁的婴儿喂药的方法：如果药物是液体的，需要用勺子或滴管喂，一定要给喂药工具消毒。A.使用滴管时：