黄芪在方剂配伍中的应用

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1、◎寸哼MED，C妫lNEMODER现DISTA代NCED远UCAl程lON墩OFC第20911卷年第oO32期月··总上第半10月7刊期燥，升散上行，长于发散表邪，去风热。大黄以降为主，加食盐少许，再用生大黄末撒上，立即清凉止痛，愈后荆芥穗以升为要，二药配伍，一散一降，清升浊降，共无疤痕，至神至验”。收疏风散热、泻下通便之功。两药相制，药虽苦寒而不2．4化瘀消肿明代《景岳全书》治杖疮，“用川大黄呆滞，有表里双解之功，对风热所致的二便不通尤为适一两，加上好冰片二分另研，俱为末和匀，凉水调如糊用。摊杖处，即时止痛，一日后换膏药贴之”。冰片味辛苦

2、，2大黄外治配伍功效性微寒，协同大黄以清热止痛。《濒湖集验方》“治打扑2．1消痈解毒大黄与芒硝配伍能增强泻火解毒，散结伤痛，瘀血滚注或潮热者，大黄末姜汁调涂，一夜黑者消肿之功效，用于热毒痈肿等证。“治一切热毒，痈肿忽紫，二夜紫者白也”。姜汁能协同大黄行瘀。由黑而紫，发，颈项胸背发即封之，令不成脓方”。“为末，井水调由紫而白者，瘀血得行，瘀肿随之而渐消，亦常见与当搽，干则润之”，用“敷热痈肿毒”。大黄朴硝等份为末，归、红花、桃仁、乳香等活血化瘀之品配伍，以增强散以津调涂“治赤鼻久不瘥”。瘀消肿止痛之效f3】。2．2燥湿敛疮对湿热熏蒸所致口腔糜

3、烂，用大黄能燥大黄始载于《神农本草经》，几千年的沿革使该药在湿敛疮、解毒止痛。《圣济总录》大黄蜜煎方治口糜生疮，临床上的应用越来越广泛，然而只有正确掌握了药性以“单以大黄一两，切如指头大，以蜜煎五七沸，候冷取及该药的临床配伍才能更好地应用于临床，为患者解除出，每含一块，咽津”。对于冻疮溃烂成疮，亦用其燥湿病痛。敛疮之功。《医学纲目》“治冻疮破烂不可忍，用大黄不参考文献拘多少，为细末，新水调扫冻破疮上，痛止立效”。【l】王煜坤，李妍怡．大黄常见药对在肝胆疾病中的应用【J]．中医药临床杂2．3泻火止痛宋代《是斋百一方》载：“治汤烫火烧，志，20

4、08，20(6)：570．大黄为末，以米醋调敷”，《夷坚志》治汤火灼伤，“庄浪【2]吴吉苟，吴红玲．大黄常见药对的临床应用【J】．国医论坛，2005，20(4)：12—14．大黄生研，蜜调涂之，不惟止痛，又能灭瘢”另又称：【3】孙炳文，孙新云．大黄药对的应用『J1．河南中医。2008，28(10)：87．88．“汤火伤者，捣生大黄，醋调敷，止痛无瘢”。《验方新编》治汤泡火伤，“先用真桐油(真麻油亦可)敷之，敷后(本文校对：方文贤收稿日期：2010．12—14)黄芪在方剂配伍中的应用※张浩文刘华东术关键词·黄芪；方剂学；中药配伍；中药临床药理

5、dDjt10．3969／j．issn．1672．2779．2011．03．075文章编号：1672-2779(2011)一03—0098-02黄芪始载于《神农本草经》，来源于豆科植物黄芪或升麻、柴胡以引之，引黄芪、人参、甘草甘温之气味上者蒙古黄芪的干燥根，其味甘，性微温，归脾、肺经。升。⋯⋯二药苦平，味之薄者，阴中之阳，引清气上升《本草纲目》中将其列为上品，誉为“补药之长”，祖国也”(《内外伤辨惑论》)。现代临床研究也发现，单用黄医学对黄芪的应用具有悠久的历史，通过与不同药物的芪或升麻、柴胡均无升举阳气之效，必和而用之，方有配伍，其在补益的

6、同时往往能发挥不同的作用。其效。这亦说明黄芪的益气升阳作用必得在方剂配伍中1补气升阳才能实“。补气升阳是指补益人体的脾胃之气，升发输布后天2补气生血水谷之精微。本法最主要的代表方为补中益气汤，该方补气生血是指无形之气能生有形之血，最早源于《内源于李东垣的《脾胃论》，临床主要用于治疗因脾胃气虚，经》，后李东垣秉承《内经》之旨，进一步充实了这一理清阳下陷所造成的气虚，脏器下垂，久泻等症。补中益论，在《内外伤辨惑论》中提出“血不自生，须得生阳气汤重用黄芪补气升阳，人参、白术、炙甘草助黄芪益气之药，血自旺矣”。“阳旺则能生阴血。”并创制了补气中气，

7、加强益气健脾作用。配伍升麻、柴胡助益气之品生血的代表方当归补血汤，临床主治劳倦内伤，元气不升提下陷之中气。正如李杲所云：“胃中清气在下，必加足，影响阴血亦亏的气弱血虚及阳浮外越等证。当归补血汤中黄芪五倍于当归大补脾肺之气，以资气血生化之金项目：江苏省中医药局科技项目【LZ090151．南源；同时配少量当归养血和营，使阳生阴长，气旺血生。京中医药大学lI优秀中青年教师支持计划，资助项两药合用，一气一血，一阳一阴，共起补气生血之效。_，lIIl羹j

8、3补气活血苗擘蔚荣医药r210046}补气活血是指补益人体之元气，使其推动血管中血灏考t．

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12、液的运行。清代著名医学家王清任在《医林改错》提出：第9卷第O3期·总第107期◎鼎蹩现DISTAN代CED远UCAl程lON激OFC愿2O11年O2月·上半月刊“元气既虚，必