生肌愈创膏的制备与临床观察

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1、2004年3月中成药第26卷第3期ChineseTraditionalPatentMedicine.VoMl.2a6rN20o0.43生肌愈创膏的制备与临床观察张俊生，孙颖，王丽霞(烟台市中医医院，山东烟台264002)关键词:生肌愈创膏;褥疮;蜂胶;超微粉碎中图分类号:R287文献标识码:B文章编号:1001-1528(2004)03附10-01褥疮是长期卧床病人的常见症状，多见于老年患者是3.2治疗方法治疗组对u期褥疮进行常规消毒褥疮周临床工作难题之一给患者及家属带来极大的痛苦和不便围皮肤，创面以生理盐水冲洗干净，然后将生肌愈创膏均匀我们在查阅大量文献的基础上，以中医辨证施治的方法经

2、涂于创面，外以无菌油纱布和无菌T敷料覆盖每日换药1科学筛选拟成生肌愈创膏，以清热解毒、活血化窟、收敛祛腐次。对m--IV期褥疮，先进行彻底清创，然后以3%双氧水生肌为治则，收到明显的治疗效果和生理盐水涡流式冲洗伤n至伤口清洁IzJ，将药膏均匀涂于1处方与制备创面，以无菌油纱布和无菌干敷料覆盖固定每日视创面分1.1处方蜂胶液适量，二七30g,象皮log,五倍子log、儿泌物多少，换药1-2次。对洞穴状伤n，以3%双氧水和生茶log、血竭20g,紫草20g,白芷30g、生乳香log、生没药理盐水冲洗干净后，将无菌油纱条涂L药膏，填塞于伤口内，logo尽量达到创面完全接触药膏，以无菌敷料覆盖固

3、定，每口换1.2制备方中药材，蜂胶液除外，其它药材混匀，超微粉药1一2次。对照组:创面清创法同治疗组，0期褥疮以碎成200目粉，以蜂胶液调成软膏，即得。每盒50g，用时外05%碘伏涂擦创面及周围皮肤，无菌敷料覆盖，每日换药2涂创面一3次。m一IV期创面贴敷碘伏纱布，再覆盖无菌纱布，每2质t标准日换药2-3次2.1性状本品为棕褐色的软膏，气特异3.3疗效判断标准参照中华人民共和国中医药行业标准2.2鉴别取本品5g，加甲醇15-L，加热回流30min,滤ZY《中医病证诊断疗效标准》(1995)确定，治愈创面愈合，过滤液蒸干，残谧加甲醇5mi使溶解，作为供试品溶液。结痴并脱落。显效无炎性分泌物

4、渗出，创面缩小肉芽组织另取三七皂普R,对照品，加甲醇制成每1-L含2rng的溶正在生长。有效:渗出物减小，创面无扩大，新生肉芽组织部液作为对照品溶液。照薄层色谱法(中华人民共和国药典分长出。无效:创面不愈合，仍有渗出物，无新鲜肉芽生长2000年一部版附录1VB)试验，吸取上述2种溶液各补I一分结果见表1一表3别点于同一硅胶G薄层板上，以抓仿一甲醇一正丁醇一水表12组疗效比较[处(%)](2:1:4:2)的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105,:加热数分钟。供试品色谱中，组别伤口数(处)治愈显效有效无效7s治疗组67(85.89)6(7.69)4(5.13)

5、1(1.28)在与对照品色谱相应的位置上，显相同紫红色的斑点胡对照组28(40.59)18(26.09)12(17.39)11(15.94)2.3检查应符合软膏剂项下有关的各项规定(中华人民注;经Ridirc分析，u=4.975,P<0.01共和国药典2000版一部附录IR)衷2各期褥疮愈合天数比较(x土s)3临床观察组别Il期m期1V期31一般责朴诊断标准依据全国高等医学院校试用教材治疗组3.64土0.5815.83土1.3436.93110.23《护理学基础》It)(甘兰君主编.北京:人民卫生出版社，1985,对照组4.16士0.7621.86士1.3558+2.8396-98)中有

6、关褥疮的分期标准确定临床病例的诊断与分尸<0.05<0.01<0.05期。共观察116例共147处，116例病人按随机分组原则，表3两组换药次数、时间的比较【X1S)分为治疗组和对照组。治疗组60例78处，男39例，女21组别伤口数(处)换药次数(次)换药时间(卜〕例，年龄在38一82岁;对照组56例69处。男34例，女227S97土16.7520.46士17.3069例，年龄35-78岁。对两组性别、年龄、分期、伤口数进行比32f1}R?A-}Mfi76+3n2938.36+31.73较，经统计学处理，差异无显著性意义，2组资料具可比性(P3.814.31>0.05)<0.01<百]川

7、收稿日期:21102-12-31基金项目山东烟台市科委课题(No烟科成鉴'r-2002-34)作者简介:张俊生(1963-).男，山东莱阳人主管中药师主要从事中药制剂生产与配制附10万方数据2004年3月中成药第26卷第3期ChineseTraditionalPatentMedicineV.MI.2a6r20o0.434讨论创面结合形成一层保护屏障减小对新生肉芽组织的刺激及4.1生肌愈创膏以清热解毒、活血化癖、祛腐生肌、敛疮收外来细