医疗纠纷处理法律制度讲义

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1、医疗纠纷处理法律制度第一节概述一、医疗纠纷的概念和特点(一)医疗纠纷的概念医疗纠纷,是指患者与医疗机构及其医务人员之间因诊疗、护理等医疗服务行为造成的后果及原因、责任、赔偿等问题,产生分歧而引发的争议。(二)医疗纠纷的特点:1、发生在医疗实践活动中;2、以医患双方为主体的纠纷;3、客体为患者的人身权或财产权。二、医疗事故处理立法发展与现状http://www.docin.com/p-99697189.html第一阶段(50-59):侧重法律裁决。第二阶段:(59-77)卫生行政部门定性处理第三阶段开始医法结合处理

2、。1、《办法》实施阶段《办法》于1987年6月29日颁布实施。1988年卫生部颁布《办法的说明》。2、《条例》实施阶段2002年2月20日国务院正式通过条例。并于同年9月1日实施。《条例》对《办法》进行了重大修改:扩大了事故的范围;为患者设立了知情权、复印病历全等十二种权利;改革了鉴定体制;提高了赔偿数额;对医疗机构加大了处罚力度等。3、侵权责任法实施阶段2009年12月26日全国人大常委会通过《侵权责任法》,2010年7月1日正式施行。《侵权责任法》第七章11个条文规定“医疗损害责任”,主要针对发生在医疗机构内

3、与医疗行为相关联的侵权责任形态所做的规定三、医疗事故(一)概念是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。(二)构成要件1、主体要件:是合法的医疗机构及医务人员1)合法,若非法,属非法行医。2)医疗机构及医务人员“医务人员是指经过考核和卫生行政机关批准或承认,取得相应资格的各级各类卫生技术人员。”2he"governingforthepeople","Nomattertheinterestsofthemasses"conceptu

4、nderstandingisnotinplace.Thespecificworktreatswiththedeployment,afewleadingcadrescomplainthatworkistoocomplicated,toomuchresponsibility,thepressureistoolarge,toomuchemphasisonthedifficultyofthework.Forexample,noncoalmine15、行为的违法性。违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常

5、规。行为的违法性是构成民事侵权责任的要件。3、主观过错要件:主观上有过失。(过错归责原则)①这是现代侵权法基本归责原则的过错责任的要求,即对损害的发生具有主观的过失。②过失:行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的后果,但因疏忽大意没有预见或已经预见而相信能够避免(不做皮试),以致发生这种结果。4、损害结果要件:造成了患者人身损害。损害必须是已经发生,确实存在的。6、因果关系要件:过失行为与损害后果之间具有因果关系相当因果关系。①该事件是损害发生必不可少的条件,——条件关系。②该事件事实上增加了损害发生的客观可

6、能性——相当性原则。(三)医疗事故的分级医疗事故分为四级:《医疗事故分级标准(试行)》2002,一级乙等~三级戊等对应伤残等级1~10级。1、一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的; 一级甲等医疗事故:是指造成患者死亡的;一级乙等医疗事故:是指造成患者重要器官缺失或功能完全丧失,其他器官不能代偿存在特殊医疗依赖,生活完全不能自理。2、二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;3、三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;三级医疗事故分为甲、乙、丙、丁、戊五等。4、四级医

7、疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。(如双侧不完全面瘫但无功能性损伤、拔错牙、软组织内异物滞留、产后胎盘残留大出血)四、医疗损害(一)概念医疗损害是指医疗机构及其医务人员在医疗过程中因过失,或者在法律规定的情况下无论有无过失,而对患者造成的人身或者其他的损害。《侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。(二)构成要件1、主体是合法的医疗机构和医务人员2、行为的违法性:体现在两方面(1)违反卫生法律、法规、规章、诊疗护理常规(2)违反了国家关于保护民

8、事主体合法权益不受侵害的法律规定3、主观上有过错与医疗事故相同,医疗损害主观上也只能是过失过失的判断标准:he"governingforthepeople","Nomattertheinterestsofthemasses"conceptunderstandingisnotinplace.Thespecificworktreatswiththedeployment,afe

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