医院管理年评分细则

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1、湖南省乡镇卫生院管理年活动总结验收考核评分细则（卫生行政部门）（设总分值100分）考核内容标准与要求分值考核方法考核记录及得分情况1、分级负责成立领导小组，制订管理年活动方案和工作计划，县局内设相关科室、直管医疗卫生单位有指导乡镇卫生院管理年活动的明确职责。（查文件）5每项记2.5分。未查到不计分。2、专家指导成立专家指导组，指导组是否下设了医疗、疾控、妇保、财务等指导小组。制定切合实际的督导检标准。专家指导组每年逐乡镇卫生院进行了督导检查。（查文件、记录、检查汇总情况，专家指导每年不得少于一次）20每项记10分。未查到不计分。3、通

2、报讲评对专家检查指导的情况进行通报，并召开通报，讲评会每年最少1次（查相关资料、督导通报或讲评记录）25有资料酌情计分。未查到不记分。4、碰头会议按要求定期召开碰头会议或管理年活动专题研究会。（查会议签到表、会议记录，碰头会每季度要求1次）10缺一次扣2.5分，有资料酌情计分。未查到不记分。5、信息直报定期编写乡镇卫生院管理年活动简报。并及时逐级上报。（查管理年活动专刊或信息，每月或每季编写一期管理年活动信息简报）10已开展酌情计分。未查到不记分。6、行政督查每年开展一次专项行政督导检查，与年终目标管理考核挂钩。（查检查方案、相关资料

3、、记录等）5已开展酌情计分。未查到不记分。7、年度述职每年召开县直医疗单位负责人、内设科室负责人关于乡镇卫生院管理年活动的述职会议。（查会议记录、述职报告等相关资料）5已开展酌情计分。未查到不记分。8、组织培训卫生行政部门每年组织开展“三基”知识培训。（查相关培训图片、资料）5已开展酌情计分。未查到不记分。9、示范样板按省厅要求，在辖区内树立示范样板，典型引路。并能创造本地特色。（查资料、走访或电话信访）15有，且特色凸显，酌情计分。不合实情不记分。26湖南省乡镇卫生院管理年活动总结验收考核评分细则（乡镇卫生院）（设总分值1000分）

4、一、基本公共卫生服务部分（300分）考核内容分值考核方法指标值依据和扣分标准考核及得分情况记录1、居民建档案管理（60分）健康档案建档率25查阅电子档案2011年底，以县市区为单位，城乡居民电子健康档案建档率≥50%。健康档案建档率（建档人数/辖区内常住居民人数×100％）。每低1个百分点扣5分，直至扣完为止。健康档案合格率20按照《规范》要求记录相关内容，记录内容齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。本项考核得分=健康档案合格率（填写合格档案份数/抽查档案总份数×100％）×20。健康档案使用率15本项考核得分=健康档案使用

5、率(抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100％)×15。（有动态记录的档案系指1年内有符合各项服务要求的相关记录档案）。2、健康教育（20分）制定年度健康教育工作计划，并组织实施3查阅资料根据《规范》要求的内容制定健康教育计划。未制定工作计划扣1分，查看工作总结，无总结或未完成计划任务的扣1分。提供健康教育印刷资料，播放健康教育音像资料4现场考察、查阅资料、个人访谈每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料。本项考核得分=（每年发放健康教育印刷材料种类/12×100%）×2。每个机构每年播放音像资料种类不少于6种。本项考

6、核得分=（每年播放健康教育音像材料种类/6×100%）×2。健康教育宣传栏设置和内容更新5现场考察、查阅资料、个人访谈设置标准宣传栏，宣传栏的面积不少于2平方米。一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显处，位置距地面1.5～1.6米高的位置。宣传栏不少于2个，每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。无宣传栏不得分；宣传栏面积少于2平方米不得分；少一次更新扣1分，扣完为止。举办健康知识讲座4查阅资料定期举办健康知识讲座，引导居民学习和掌握健康知识和必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院每月至少需

7、要举办1次健康知识讲座。本项考核得分=（检查的乡镇卫生院每年组织公共健康教育活动次数/12×100%）×4。开展公众健康咨询活动2查阅资料利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。每个乡镇卫生院每年至少开展9次公众健康咨询活动。本项考核得分=（检查的乡镇卫生院每年举办健康教育知识讲座次数/9×100%）×2。26开展个体化健康教育2查阅资料、现场体验乡镇卫生院的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。有资料、记录得1分，现场体验基本满意以上得1分

8、。3、预防接种（25分)预防接种管理6查阅资料、入户调查为辖区适龄儿童建立预防接种证和预防接种卡等，年度辖区内建立预防接种证（卡）率达到95%计6分，未达到按比例计分。预防接种及查漏补种工作12查阅资料、个人访谈、入户调