臭氧治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理体会

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1、临床护理嘞矿㈣祥黼缔#茹；；辩辩摧糯癣。物节饿，，!亨外健_哆擒?10年11月冀7卷第31期worI，d¨∞I，th万方数据Digest，"。di。引P—eriod‘21牵拉，防止引流管移位；学会观察引流液的颜色、气味、性状和量，发现异常立即报告医护人员；指导患者学会妥善固定引流管及引流管脱落的处理办法。2．5用药护理患者应在医生指导下进行药物治疗。护士要熟知主要药物的药理作用，告知患者及家属所用药物的名称．治疗作用，可能发生的不良反应。2．6饮食调理患者术前遵医嘱禁饮禁食，术后依病情遵医嘱进食，逐渐由流质过渡剑半流质

2、．软食、普食。进食以低脂、高热量、高蛋白质、高维生素为原则，进食量逐渐增加，以少量多餐为宜。禁食内脏．肥肉、蛋黄、鱼籽等富含胆固醇的食物，油炸食品及易产气的食品。胆道手术患者在术后恢复期，仍应以低脂饮食为宜．逐渐增加摄入含脂饮食，一般在术后3个月后方能恢复正常饮食。2．7活动指导一般情况下术后患者可进行床上活动，做腹式深呼吸和四肢活动，24h后可协助患者下床活动，沿床边缓慢行走数分钟，以不累为宜，逐渐地增加活动量，在适应室内活动后再进行室外活动。患者活动时。应密切观察其脉搏、呼吸、面色等，活动前最好先测量血压，若有异常

3、，不宜过早下床活动。2．8出院指导患者出院前，应根据患者病情提出出院后有关休息、营养、饮食、功能锻炼、用药、护理等方面的健康教育指导。基本要求包括：①每日保证充足的睡眠时间。②进行适当的体育锻炼，注意劳逸结合。⑦进食以低脂为原则，禁食肥肉、内脏、蛋黄、鱼籽等富含胆固醇的食物及油炸食品。④出院时未拔除T管的患者，要十分注意保护T管，防止滑脱。⑤定期进行复查。⑥若出现黄疸，发热，恶心、呕吐、腹痛、伤口红肿、疼痛等症状，应及时就医。3讨论3．1胆道系统疾病为常见病、多发病，做好胆道手术患者的健康教育指导对患者康复具有非常重要

4、的意义。对胆道系统疾病患者开展内容丰富、形式多样的健康教育指导，能有效促进患者及家属掌握健康知识，提高患者健康水平。实施健康教育指导．有利于改善医患、护患关系，使患者产生信任感，提高治疗效果【4】。3．2应用临床护理路径对胆道手术患者进行健康教育．自患者入院开始至手术．至出院，全程进行，可有效减轻患者的心理压力，通过干预实施早期功能锻炼，促进患者切口愈合，避免术后并发症，具有极其重要在作用。3．3通过有计划，有目的、有系统的健康教育指导，使患者了解健康知识，改变不良行为和问题，提高了患者的健康素质和生活质量。3．4系统

5、的健康教育。要求医护协作一致，转变观念，提高认识，用全新的角度去认识护理基本概念，人的健康概念及新医学模式的关系，树立新的护理模式观，避免导致医疗护理纠纷。参考文献【l】1颜爱娜．胆道手术T型管引流的护理体会．福建医学，1998，20(6)：149．【2】赵美燕主编．临床护理健康教育指导．科学出版社，2010．2：13．【3】闵桂清，赵秋月．胆道疾病的术后健康教育．齐鲁护理杂志，2007。13(2)：98．【4】周庆湘，李乐之等．胆道疾病病人健康教育效果评价．护理学杂志，2003，18(9)：703．臭氧治疗腰椎间盘突

6、出症的围手术期护理体会刘建平周立亮(江苏省沫阳县中医院223600)【中图分类号lR473【文献标识码lB【文章编号】1672—5085(2010)31--0322—02【摘要】日的总结腰椎问盘突出症病人臭氧治疗的围手术期护理。方法回顾性分析206例腰椎间盘突出症病人采用臭氧治疗的临床资料。结果术后症状明显改善193例．症状无改善13例。结论加强腰椎闷盘突出症病人的围手术期护理．有助于手术圆满成功。臭氧治疗腰椎问盘突出症是近年来国际上新兴的微创技术，能够使椎问盘髓核内的蛋白多糖氧化，从而使髓核体积逐渐缩小．缓解神经根的

7、压迫症状。通过住院的精心护理，手术成功率较门诊治疗显著提高。现将护理体会总结如下：1资料与方法1．1I临床资料本组病例206例，男92例，女114例，年龄16-78岁，病程3天-12年。均具有要椎问盘突出症的典型症状，并经CT和MRI确诊。1．2治疗方法患者取俯卧位，腹部垫枕，常规消毒铺巾局麻后在大型C型臂引导下，针对突出椎问盘，采用臭氧专用穿刺针，穿刺进入椎间盘内，注入浓度为40mg／L臭氧20m1．然后退针至纤维环外，再注入臭氧lOml。局部敷贴，平车推回病房。1．3治疗结果通过临床观察和出院后6个月的随诊，总有效

8、率达93．7％，显效：症状立即消失85例，占41．3％-有效：症状明显缓解108例．占52．似；无效：症状无改善13例，占6．3％。所有患者住院期间均未发生椎间盘感染以及神经根、血管损伤等严重并发症。2临床护理2．1术前护理2．1．1心理护理腰椎间盘突出症保守治疗效果欠佳，患者对治疗缺乏信心．因此护理人员应该充分理解病人。加强与病