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时间:2018-09-13
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1、提高在院产妇的纯母乳喂养率1二、选题理由三、现状调查四、确定目标五、原因分析六、要因确认七、制定对策九、效果评价一、小组概况十、遗留问题与下步打算目录八、组织实施2前言为了迎接国家爱婴医院复审,使产妇及家属在住院期间掌握母婴健康知识,教会产妇母乳喂养技巧,进一步提高产妇住院期间纯母乳喂养率,提升产科护理服务质量,在我院护理部的倡导下,妇产科护理团队从2015年1月到10月举行10个月的QC活动。本次QC主题为:提高妇产科住院产妇的纯母乳喂养率。3定义:纯母乳喂养是指在6个月内婴儿除母乳外不得接受任何其他食物、饮料甚至是
2、水。母乳喂养应按需进行、不分昼夜。不得使用奶瓶、人造奶头或安抚奶嘴。42021/6/25二、选题理由2014年在院产妇的纯母乳喂养率为80.15%爱婴医院要求科室现状选定课题提高在院产妇的纯母乳喂养率住院产妇纯母乳喂养率>=85%51.世界卫生组织(WHO)与联合国基金会(UNICEF)在大量科学研究的基础上,于2001年5月通过第55届世界卫生大会向全球联合倡议“爱婴医院”暨出生后最初6个月纯母乳喂养最新标准。2.我院妇产科2015年护理质量管理目标中,按照爱婴医院要求纯母乳喂养率大于等于85%。3.2014年妇产科
3、住院产妇平均纯母乳喂养成功率为80.15%。三、现状调查62014年各月份住院产妇纯母乳喂养情况时间新生儿出生人数医学指征人数符合条件人数实际喂养人数纯母乳喂养成功率2014.1938856677.6%2014.2796715880.6%2014.3735685377.9%2014.4818735777.9%2014.5875826680.48%2014.6776715679.38%2014.710210927278.2%2014.8897826578%2014.9785735880.82%2014.107667058
4、82.1%2014.11685635383.4%2014.12917847285.5%2014年全年9947891673480.15%7活动目标:将住院产妇纯母乳喂养率提高设定目标值:一、小组简介四、目标设定8妇产科2014年在院期间新生儿纯母乳喂养成功率偏低的原因(根据问卷调查看各原因所占比重)因素人数产妇因素家属因素医务人员因素社会因素其他200人565854266百分比28%29%27%13%3%五、原因分析9纯母乳喂养成功率低的原因产妇因素家属因素医务人员因素社会因素其他因素乳头扁平、凹陷乳量不足年轻护士母乳喂
5、养掌握不全护士工作量大过度依赖医务人员私自使用代乳品及奶具代乳品过度宣传纯母乳喂养,宣传不到位母婴分离哺乳环境不好五、原因分析102021/6/25调查人:王红娟刘慧地点:妇产科时间:2015月3月验证方法妇产科病房现场调查验证过程论证:通过对一月份在院40名产妇进行乳房条件评估,发现乳头扁平、凹陷等乳头条件不好的产妇有7名,占17.5%。且乳头扁平或凹陷可通过孕前、孕期进行“十字”牵拉操改善。因此,乳头扁平、凹陷为非要因。验证一:乳头扁平、凹陷非要因六、要因确认11验证二:乳量不足验证方法现场调查验证过程论证:通过对
6、生产后的产妇进行责任制护理,每日交接班了解分管产妇的泌乳情况,发现90%的新生妈妈初乳量分泌较少,主要因为新生儿吸允不足、产妇乳腺管堵塞、喂养次数少及产妇产后饮食不当等因素造成初乳不足。因此产后产妇乳量不足为主要原因。调查人:王红娟刘慧地点:妇产科时间:2015月3月六、要因确认12验证方法在院产妇家属现场调查验证过程论证:经调查在院50名产妇家属,发现产妇家属需要医务人员帮助、指导的为45名,占90%,但通过住院期间护士进行母乳喂养的宣教以及一对一的母乳喂养姿势指导,产妇出院时超过80%的产妇及家属均能掌握母乳喂养的
7、相关技巧,并不过度依赖医务人员。因此,家属过度依赖医务人员为非要因。验证三:过度依赖医务人员非要因六、要因确认调查人:王红娟刘慧地点:妇产科时间:2015月3月13验证四:私自使用代乳品及奶具验证方法妇产科病房现场调查验证过程论证:通过调查在院50名产妇家属,发现私自使用代乳品的家属为40人,占80%,经医护人员宣教后,仍然有37名产妇家属认为母乳不足以喂养新生儿,仍会偷偷进行奶具及代乳品的喂养,继而新生儿易产生乳头错觉,干预产妇进行纯母乳喂养,因此,产妇家属私自使用代乳品及奶具为主要原因。六、要因确认调查人:王红娟刘
8、慧地点:妇产科时间:2015月3月14验证方法2015年1-10月住院人数调查验证过程论证:统计我科2015年1-10月住院人数,平均每日住院在30人,目前我科取证护士为22名,除去门诊护士,在岗人员为21人,根据等级医院评审母婴同室床护比1:0.6的要求,目前我科母婴同室床护比大于1:0.6的床护比要求,所以护士人员不足为非要因
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